Beskrivning försenad på 29.06.2012

Antihypertensiva medel . Aktiv ingrediens - enalapril . Verkningsmekanismen är inriktad på inhibering av angiotensinkonverterande enzym, för att minska bildningen av angiotensin-2 från prekursorn av angiotensin-1 (orsakar en minskning av aldosteronsekretion). Läkemedlet minskar diastoliska, systoliskt blodtryck, minskar förspänning, efterbelastning på hjärtmuskeln. Läkemedlet är verksamt i artären snarare än en ven, inte orsakar en reflex ökning av hjärtfrekvensen. De mest uttalade hypotensiva effekter som observerats vid höga nivåer Renin blod. Berlipril ingen effekt på blodcirkulationen i hjärnan ökar det renala, koronarblodflödet. När långtidsbehandling med enalapril redovisade en minskning av svårighetsgraden av vänsterkammarhypertrofi, fördröjer processen för utvidgning av vänster kammare, förhindra progression HJÄRTSVIKT . I den skadade hjärtmuskeln med enalapril förbättrar blodflödet. Läkemedel minskar trombocytaggregation. Berlipril bidrar till att förlänga livslängden hos patienter med kronisk hjärtsvikt. Läkemedlet har en svag diuretisk effekt. Berlipril fördröjer utvecklingen av glomeruloskleros, intraglomerular minskar högt blodtryck. Den basiska substansen är en "prodrug", som bildas från hydrolysen av enalaprilat. Enalaprilate hämmar angiotensin converting enzyme. En muntlig blodtryckssänkande effekten in efter en timme. För att uppnå en stabil effekt av läkemedlet måste tas under lång tid. Berlipril finns tillgänglig i tablettform.

Indikationer:

Berlipril föreskrivs för högt blodtryck: reno, symptomatisk, med Skleroderma . Läkemedlet används för att förhindra koronar ischemi   hos patienter med dysfunktionella störningar i den vänstra ventrikeln.

Kontraindikationer:

Berlipril inte gäller under graviditeten, intolerans mot ACE-hämmare enalapril, amning. När idiopatiska och ärftliga former angioödem , Cerebrovaskulär sjukdom, i svåra systemiska autoimmuna bindvävssjukdomar, med cerebrovaskulär insufficiens, när aortastenos , Koronarinsufficiens, ISF, i sklerodermi, systemisk lupus erythematosus , Stenos i njurartärerna, äldre, med diabetes , Hyperkalemi, hämning av benmärgs hematopoiesis Berlipril användas med försiktighet efter samråd med en läkare.

Biverkningar:

Kardiovaskulära systemet: Ortostatisk hypotension , Angina, bröstsmärta, hjärtmuskelinfarkt, överdriven sänkning av blodtryck, tromboemboliska lungartärgrenar, hjärtklappning, Förmaksflimmer , Atrial takykardi , Atrial bradykardi, arytmi. Nervsystemet:   ångest, parestesier, trötthet, huvudvärk, sömnlöshet, yrsel, depression, dåsighet, förvirring, trötthet, nervositet . Senses:   buller i mitt huvud, höra, störningar i vestibulära apparaten. Mag-tarmkanalen:   gulhet, pankreatit , Överträdelser av stolen, dyspepsi , Aptitlöshet, muntorrhet, epigastrisk smärta, illamående, sjukdomar i levern, gallvägarna utsöndring störningar, hepatit. Andningssystem: dyspné, bronkospasm, faryngit, rinorré, interstitiell pneumonit "Torr" icke-produktiv hosta. Allergisk respons : Angioneurotiskt ödem i utslag läppar, ansikte, tunga, hud, dysfoni , Larynxödem, toxisk epidermal nekrolys, antiexsudativa, erythema multiforme, exfoliativ dermatit, vaskulit, serosit, ljuskänslighet, nässelfeber , Glossit, stomatit, artrit, ledvärk, myosit. Urinsystem:   proteinuri, abnormaliteter i njurarna. Kanske utvecklingen av eosinofili, störningar av libido, agranulocytos , Eosinofili, neutropeni, minskad hematokrit, hyperkalemi, alopeci.

Överdosering:

Manifesterade stupor, kramper, troboembolicheskimi komplikationer , Akut ischemisk stroke, hjärtinfarkt, överdriven sänkning av blodtrycket. Det är angeläget att ge patienten ett horisontellt läge, sänka huvudet under nivån av stammen. Effektivt magpumpning, användning av saltlösning inne i svåra fall, terapeutiska åtgärder bör syfta till att stabilisera blodtrycket genom intravenös infusion av plasmasubstitut, natriumklorid. Enalaprilat hemodialys utgång på 62 ml per minut. Om det behövs, intravenöst infuserad angiotensin-2, hemodialys.

Hur du använder:

Berlipril tas med eller utan mat. Monoterapi hypertoni: en initial dos på 5 mg per dag. Om det inte finns någon effekt, öka dosen till 5 mg var 1-2 veckor. Efter läkemedelsadministrering patienten observerades under två timmar tills fullständig stabilisering av artärtrycket. Med god tolerans dos ökas till 40 mg per dag dos uppdelad i 2 doser. Den genomsnittliga dagliga dosen för måttlig hypertoni är 10 mg. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet - 40 mg. Vätskedrivande läkemedel avbokning 2-3 dagar före utnämningen berdiprila. Om renovaskulär hypertoni, är startdosen 2 mg per dag 5-5. Vid svår hypertoni godtagbar intravenös enalaprilat i stadig observation. Vid låga systoliskt tryck   Behandlingen inleds med 1, 25 mg. Dosering av läkemedlet utfördes under 2-4 veckor. När starkt uttalad sänkning av blodtrycket läkemedelsdos minskas gradvis.

Särskilda anvisningar:

Vid behandling av patienter med reducerad BCC (kräkningar, diarré, dialys, begränsad konsumtion av salt, diuretika), måste man vara försiktig på grund av risken för en kraftig sänkning av blodtrycket. Efter stabilisering av blodtrycket diagnos gående hypotension   inte en kontraindikation för behandling med enalapril. Risken att utveckla anafylaktiska reaktioner   ökningar i applicering dialys, vysokoprotochnyh membran. Korrigering läget utförs beroende på resultatet av blodtrycket. Det tar kontroll av parametrarna i blod, nivån av protein i urinen. Noggrann observation kräver patienter med cerebrovaskulär sjukdom, en form av dekompenserad CHF, CHD, som en kraftig nedgång i tryck kan orsaka en stroke, njursjukdom, hjärtinfarkt, njursjukdomar i systemet. Med den plötsliga nedläggningen av enalapril syndrome "avbryt" inte registreras. Om oliguri behöver stöd renal perfusion , Stabilisering av blodtryck, administrering av vasopressorer och relaterade vätskor. Patienter med onormal njursystemet rekommenderas för att öka tiden mellan doser av läkemedlet Berlipril, minska dosen. Före undersökningen funktioner bisköldkörtlar   läkemedel välte. I varmt väder, intensiv fysisk aktivitet måste vara försiktiga. Före operationen är absolut nödvändigt att anmäla narkosläkaren och kirurgen om att ta enalapril. Den läkemedelseffekt på framförande av fordon.

Läkemedelsinteraktioner:

Berdipril saktar ner processen att avlägsna litium från kroppen, förstärker effekten av etanol. Läkemedlet minskar effekten av läkemedel, som är en del av teofyllin . Andra antihypertensiva medel diuretiska läkemedel   förstärka och östrogener och NSAID minska den blodtryckssänkande effekten. Vid användning av kaliumsparande diuretika och läkemedel ökar sannolikheten för hyperkalemi, vilket leder till agranulocytos , Neutropeni, benmärgsdepression. Cytotoxiska medel, allopurinol , Immunsuppressiva öka hematotoxicitet.