Beskrivning försenad på 2014/05/12

• Sammansättning
• Produktform
• Farmakologisk verkan
• Farmakodynamik och farmakokinetik
• Indikationer
• Kontra
• Biverkningar
• Diovan, bruksanvisningar
• Överdosering
• Samverkan
• Försäljningsvillkor
• Lagringsförhållanden
• Utgångsdatum
• Försiktighetsåtgärder
• Analoger
• Synonymer
• Spädbarn
• Under graviditet (och amning)
• Omdömen
• Pris, var man kan köpa

Sammansättning

En tablett innehåller 40, 80, 160 eller 320 mg valsartan - Aktiv substans.

Ytterligare ingredienser: krospovidon, mikrokristallin cellulosa, makrogol 8000, kiseldioxid, hypromellos, magnesiumstearat, E171, E172.

Produktform

Drogen Diovan (Diovan) produceras i form av belagda tabletter.

En förpackning med läkemedlet 40, 80 och 160 mg kan omfatta 14, 28, 56 eller 98 tabletter.

En förpackning av läkemedlet till 320 mg kan innefatta 14, 28, 56, 98 och 280 tabletter.

Farmakologisk verkan

Hypotensiva.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Diovan (Diovan) är en specifik aktivitet angiotensin II-receptorantagonist . Den aktiva ingrediensen - valsartan selektivt verkar på receptorsubtypen AT1, som ansvarar för funktionen Angiotensin II , Blockerad, vilket ökar dess plasmakoncentrationer I sin tur stimulerar Vilka AT2-receptorn subtyper. Läkemedlet visar inte någon betydande agonism   med avseende på AT1-receptorn, eftersom dess affinitet för dessa receptorer är mycket högre än för AT2-receptorn.

På grund av den minskade exponeringen valsartan på angiotensin converting enzyme   (ACE), som ansvarar för nedbrytningen bradykinin , Möjligheten att Hosta Som en sidoeffekt är minimal. Valsartan Det påverkar inte jonkanaler   och inte reagerar med hormonreceptorer Deltar i reglering kardiovaskulär funktion . I terapi hypertoni   sänker blodtrycket ( artärtrycket ) Utan att ändra hjärtfrekvensen ( hjärtfrekvens ).

För intern (oral) administrering av en enda dos valsartan . hypotensiv verkan Ades flesta patienter observer över 2 timmar, den når sitt maximum efter 4-6 timmar och kvarstod under hela dagen, och ännu mer. Om maximal återtagande   lågt blodtryck Förväntad nås inom 2-4 veckor oberoende av dosen, och hölls på en hög nivå under hela behandlingsperioden. När de kombineras valsartan med T idrohlortiazidom det finns en betydande ytterligare lågt blodtryck . I händelse av plötslig avbrytande av behandlingen Diovanom, inte dess avskaffande inte leda till en plötslig förhöjt blodtryck   eller andra negativa kliniska manifestationer.

Vid behandling av CHF ( kronisk hjärtsvikt ) Verkningsmekanism valsartan kopplad till dess förmåga att eliminera de negativa effekterna av kronisk excitation RAAS (renin-angiotensin-aldosteron ) Och Angiotensin II Det vill säga, - vasokonstriktion . Också valsartan   varnar cellproliferation , Minskar mängden vätska i kroppen, normaliserar replikering hormoner: endotelin . aldosteron . katekolaminer . vasopressin Och så vidare. Diovan minskar förspänning Minskningar i lungemboli diastoliskt tryck   och lungkapillärt kil tryck Ökningar hjärtminutvolym , Främjar utsöndringen av vatten och natrium . Det påverkade inte signifikant serum innehåll Urinsyra Total kolesterol Glukos och triglycerider .

Efter oral (inre) indikerade snabb mottagning absorption valsartan Även om dess grad varierar inom vida gränser. Absolut biotillgänglighet i genomsnitt 23%. T1 / 2 - cirka 9 timmar.

Valsartan har linjär kinetik inte ändras när återtagande. Kumulering beredning, i en enda daglig administrering, försumbar.

Förhållande till plasmaproteiner, huvudsakligen albumin Det sker vid 94-97%. Plasmaclearance av ca 2 liter / h, lever blodflödet, 30 l / h. Distributionsvolymen på ca 17 liter.

Utsöndras i avföringen (70%) och urin (30%), mestadels oförändrade. Födointag minskar antalet sugning valsartan Det påverkar inte dess effektivitet i det dagliga intaget.

De äldre och njursjukdom och lever, dosjustering valsartan inte krävs, utom obstruktion av gallvägarna   och biliär cirros Vid vilken tidpunkt sugning ökas. Det finns inga uppgifter om användningen av läkemedels patienter som genomgår hemodialys .

Indikationer

• CHF   II-IV funktionella klasser enligt NYHA klassificering, inklusive de som redan i terapin använder droger   fingerborgs . diuretika . betablockerare   eller   ACE-hämmare ;
• skarp hjärtinfarkt , Grovt systolisk dysfunktion   Vänster kammare och / eller vänsterkammarsvikt , Med stabil hemodynamik, i syfte att öka överlevnaden;
• arteriell hypertension   (långtidsbehandling).

Kontra

• perioder amning   och graviditet ;
• överkänslighet   till valsartan eller andra ytterligare beståndsdelar Diovan.

Försiktighetsåtgärder:

• njurartärstenos ;
• malonatrievaya diet;
• tillstånd associerade med en minskning i mängden cirkulerande blod;
• leversvikt   med obstruktion av gallgångarna;
• njursjukdom som kräver passage Hemodialys .

Biverkningar

CNS:

• postural yrsel,
• sömnlöshet ;
• svimning ;
• sänkning libido ;
• yrsel ;
• huvudvärk .

Immunsystemet:

• överkänslighetsreaktioner, inklusive serumsjuka.

Hematopoietiska systemet:

• neutropeni ;
• minskad halt hematokrit och Hemoglobin ;
• trombocytopeni ;
• ökning av kreatinin Total bilirubin , Kalium och urea.

Kardiovaskulära systemet:

• ortostatisk hypotension ;
• hypotoni ;
• hjärtsvikt ;
• vaskulit .

Andningssystem:

• hosta (sällan).

GI:

• buksmärta;
• diarré ;
• illamående .

Hud:

• klåda . hudutslag eller en kombination därav.

Muskuloskeletala systemet:

• myalgi ;
• ryggsmärta;
• artralgi .

Njurar:

• nedsatt njurfunktion;
• njursvikt .

Hörselorganen:

• svindel .

Infektioner och infestationer:

• luftvägsinfektioner;
• virusinfektion;
• sinuit ;
• faryngit ;
• rinit .

Metabolism:

• hyperkalemi .

Övrigt:

• trötthetskänsla;
• svullnad ;
• asteni ;
• angioödem .

Diovan, bruksanvisningar

Bruksanvisning innebär Diovan oral (orala) piller, om möjligt, utan att dela upp dem i delar och inte vätska.

För behandling (lång) hypertoni   rekommenderade dosen av 80 mg Diovan. En tablett tas en gång dagligen, helst vid samma tidpunkt på dagen. Hypotensiv verkan   Det verkar i de första 14 dagarna av behandlingen och når en maximal verkningsgrad på ungefär en månad. Vid otillfredsställande verkan av en given dos, är det möjligt att öka (av en läkare) upp till 320 mg, eller vidhäftning till terapi diuretika .

Behandling CHF   rekommenderar att börja med två gånger dagligen valsartan 40 mg (80 mg / dag), med en gradvis ökning av dess halv (160 mg / dag), och vid en tillräcklig individuell tolerans och fyra gånger (320 mg / d), detta är den maximala dosen. I fallet med ökande doser av Diovan möjliga sänk doser diuretika Om någon har tidigare tilldelats. Utvärdering av patienter CHF   och genomgår behandling valsartan Det bör omfatta njurfunktionen.

När det gäller utnämningen av Diovan i   efter infarkt perioden Bör börja behandling under 12 timmar efter händelsen hjärtinfarkt . Behandlingen började med en daglig dos på 40 mg, i två uppdelade doser under 24 timmar (i detta fall tabletten delas i två lika delar). I framtiden ökar bruket av dagliga doser valsartan i från några veckor till några månader (som rekommenderas av en läkare) för att uppnå en terapeutisk dos på 320 mg Diovan är maximum. Alla läkemedels dagliga doser delas in i två faser, och deras uppgång och övergången till en efterföljande dos av individuellt och beror på tolerans Diovan. Med utvecklingen av kliniska manifestationer hypotoni Eller oegentligheter i arbetet i njurarna, bör du överväga att sänka dosen. Utvärdering av post-MI patienter som genomgår behandling valsartan Det bör omfatta njurfunktionen.

Överdosering

Det tydligaste tecknet på en överdos av läkemedlet Diovan är markant sänkning av blodtrycket , Som kan utvecklas som en följd av chock och / eller kollaps .

I händelse av en överdos på kort tid, måste du ringa kräkningar och tvätta ur magen . Rekommenderar Därefter intravenös administrering, i form av infusion , 0, 9% -ig lösning natriumklorid . Effektivitet Hemodialys osannolikt.

Samverkan

Samtidig användning av Diovan och kaliumsparande diuretika   ( Triamteren . Spironolakton . Amilorid ), Såväl som läkemedel vilka inkluderar kalium Kan orsaka en ökad koncentration i blodet, och hos patienter HJÄRTSVIKT   öka innehållet kreatinin . Därför bör försiktighet iakttas vid kombination av dessa läkemedel.

Inga andra kliniskt signifikanta interaktioner med andra läkemedel Diovan, hittades.

Försäljningsvillkor

Diovan tabletter fördelas från apotek mot uppvisande av en läkares ordination.

Lagringsförhållanden

Läkemedlet Diovan kräver inga speciella förvaringsanvisningar och lagras vid temperaturer upp till 30 ° C.

Utgångsdatum

Tabletterna i originalförpackningen, lagras under 3 år.

Försiktighetsåtgärder

Hos patienter som lider av brist BCC   och / eller natrium i kroppen, t ex höga doser diuretika I början av behandlingen Diovanom, i sällsynta fall utveckling hypotoni symptomatisk. Därför innan du tilldelar Diovan behöver justera koncentrationen BCC och / eller natrium Inklusive, genom att minska doseringen diuretika .

När diagnostisera hypotoni Ska ge patienten ryggläge, med höjda ben och vid behov, anger i formuläret infusion , 0, 9% -ig lösning natriumklorid . Efter stabilisera blodtrycket Diovanom terapi kan fortsätta.

Patienter med njurartärstenos Rekommenderar att utföra övervakning av innehållet kreatinin och karbamid i serum, eftersom vissa läkemedel kan öka deras koncentrationer i patienter med dessa komplikationer.

Patienter efter hjärtinfarkt   eller CHF I början av behandlingen Diovanom ganska ofta fanns det vissa lågt blodtryck , Oftare än inte leder till återkallandet av behandlingen, med förbehåll för rekommendationerna från den behandlande läkaren.

I känsliga patienter, eftersom RÅAS inhibering   det kan bli förändringar i njurarna.

Med svår CHF Terapi ACE-hämmare   och kan åtföljas av en ökning Diovanom azotemi och / eller oliguri och ibland svår njursvikt Vilket kan leda till död . För dessa patienter kräver ständig övervakning av njurfunktionen.

Efter hjärtinfarkt Möjligen en kombination med Diovan betablockerare . trombolytisk . statiner och acetylsalicylsyra .

Vid behandling av CHF , Gemensam användning av Diovan, Betablockerare   och ACE-inhibitor   Var särskilt försiktig.

Mottagning på Diovan CHF   Det kan förknippas med läkemedelsbehandling fingerborgs . diuretika . betablockerare   eller ACE-hämmare .

I terapi hypertoni Möjligen med utnämningen av Diovan diuretika eller annan blodtryckssänkande läkemedel.

Analoger

Nedan är några vanliga motsvarigheter Diovan liknar dem i deras huvudsaken:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi etc.

Synonymer

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar .

Spädbarn

Studier om effekterna av Diovan barn under 18 år är inte utförts, och därför är det inte möjligt att ge specifika rekommendationer för användning av läkemedlet i denna ålder.

Under graviditet (och amning)

Perioder graviditet och amning   en kontraindikation att få Diovan tabletter.

Omdömen Diovane

Omdömen Diovane, under behandlingen hypertoni I de flesta fall positivt. Patienterna märker förbättring av deras tillstånd när du tar emot drogen monoterapi Och när läkaren rekommenderade kombination med andra antihypertensiva medel . De negativa effekterna manifesteras i början av behandlingen, begränsad illamående och en del yrsel . Naturligtvis är läkemedlet inte lämplig för alla, eftersom behandling hypertoni Det bör individualiseras.

Det är också värt att notera de positiva recensioner om läkarna när det gäller Diovane ok sats med terapi   CHF   och sedan hjärtinfarkt . Om alla rekommendationerna från sin mottagning, läkemedlet Diovan visar ofta utmärkta resultat av behandling och det minsta antalet negativa biverkningar.

Pris Diovan var man kan köpa

Apotek Ryssland Diovan Priset beror på viktinnehåll av valsartan och antalet tabletter i paketet, såsom 80 mg tabletter №28 kan köpas för 1100-1300 rubel, och 160 mg tabletter №28 av 1300-1600 rubel.