Beskrivning försenad på 2014/08/24

• Sammansättning
• Produktform
• Farmakologisk verkan
• Farmakodynamik och farmakokinetik
• Indikationer
• Kontra
• Biverkningar
• Bruksanvisning Exforge
• Överdosering
• Samverkan
• Försäljningsvillkor
• Lagringsförhållanden
• Utgångsdatum
• Analoger
• Omdömen
• Pris, var man kan köpa

Sammansättning

Exforge tabletter har sådana aktiva komponenter som Amlodipin   och valsartan Samt följande ytterligare beståndsdelar: talk, MCC, magnesiumstearat, hypromellos, kolloidal kiseldioxid, titandioxid, Valium, gul järnoxid, makrogol 4000.

Ko Exforge, i sin tur, har följande sammansättning:

• aktiva komponenter - Amlodipin . valsartan . hydroklortiazid ;
• ytterligare ämnen: MCC, kolloidal kiseldioxid, Valium, Valium, makrogol, magnesiumstearat, titandioxid, talk.

Produktform

Läkemedlen är tillgängliga i tablettform.

Farmakologisk verkan

Kombinerad blodtryckssänkande medicin.

Farmakodynamik och farmakokinetik

De aktiva ingredienserna i Exforge har komplementära, verkningsmekanismer kontroll BLODTRYCK . Amlodipin   Det tillhör blockerare "långsamma" kalciumkanaler. Den andra aktiva beståndsdelen valsartan   - Den hänvisar till angiotensin II-receptorantagonister . Kombinationen av dessa två komponenter har en komplement hypotensiv effekt, vilket medför en minskning i arteriellt (blod) tryck.

Amlodipin   Det fungerar som en avkopplande agent på vaskulär glatt muskulatur. Det expanderar blodkärlen, vilket orsakar en minskning i   PR och minska blodtrycket. Långvarig användning är inte förenat med betydande förändringar Heart Rate   och innehåll katekolaminer Och negativ inotrop effekt .

Hos personer med normal vänsterkammarfunktion, kan läkemedlet orsaka en liten ökning cardiac index   ingen signifikant effekt på hastigheten för tryckökningen (max) i den vänstra ventrikeln, vänsterkammarvolym och slutlig blodtryck.

Verkan av amlodipin är effektiv hos dem som har kronisk stabil   och vasospastisk angina Och angiografiskt bekräftat kranskärlssjukdom .

Valsartan   selektivt påverka AT1-receptorn Blockerar dem, vilket kan leda till stimulering AT2-receptorer .

Med hypertoni   de som accepterar valsartan , Det är en minskning av blodtrycket utan ändringar Heart Rate . Den antihypertensiva effekten i detta fall upprätthålls under hela dagen. Med HJÄRTSVIKT   (kronisk) II-IV klass minskat antalet sjukhusinläggningar. Med vänsterkammarsvikt   eller störningar i vänster kammare efter hjärtinfarkt   fast minskning av kardiovaskulär mortalitet.

Den antihypertensiva effekten   efter att ha tagit medicinen blir märkbar senast 2 timmar. Sänka blodtrycket i största möjliga utsträckning efter ca 5 timmar.

Den blodtryckssänkande effekt   det finns mer än en dag. Sänka blodtrycket i största möjliga utsträckning med upprepad användning kan uppnås för 2-4 veckor, är det fortfarande på denna nivå under långvarig terapi. Om du slutar att ta valsartan skyhöga BLODTRYCK   och andra biverkningar observerades.

Vid 10/160 mg dos av läkemedels normaliserar BLODTRYCK   De flesta patienter med otillräcklig kontroll av blodtrycket med amlodipin 10 mg.

När de används doser 10/160 och 5/160 mg efter behandling artärtrycket   normal hos de flesta patienter med otillräcklig kontroll av blodtrycket när du tar valsartan 160 mg per dag.

Action Exforge är inte beroende av ålder, ras och kön.

Farmakokinetiken för läkemedlet kännetecknas av linjäritet. Efter oral administrering Exforge maximal koncentration av valsartan och amlodipin plasma är ca 7, och 3 timmar resp.

Amlodipin aktivt klyvs i levern, varigenom aktiv metaboliter . Visas i två steg, med en halveringstid på 30-50 timmar. Jämviktskoncentration i plasma observerades i ungefär en vecka. 10% av den kemiska utsöndras i oförändrad form och ca 60% - en metaboliter   via njurarna.

Ca 20% av en trevlig dos av valsartan är definierad som metaboliter . Aktiv substans som härrör huvudsakligen oförändrad via njurarna och tarmarna. Halv - ca 6 timmar.

Farmakodynamiken för läkemedlet Co-Exforge, i sin tur, är kännetecknad av den kombinerade inverkan av tre antihypertensiv   komponenter som har komplementära, verkningsmekanismer kontroll BLODTRYCK . Samtidigt finns det en betydande minskning och Sad pappa, jämfört med användning av kombinationer av endast två aktiva substanser i läkemedel. Mål BLODTRYCK   uppnås snabbare.

Maximal antihypertensiva effekten   vid mottagning Co-Exforge   Det kan ses efter 2 veckor från kursstart. Den terapeutiska effekten är inte beroende av ålder, ras och kön.

Den maximala koncentrationen amlodipin .   valsartan   och hydroklortiazid   efter att ha fått Ko Exforge visas genom 7, 3 och 2 h, respektive.

Hydroklortiazid biotillgänglighet när de administreras oralt - 70%. Halveringstiden - 6-15 timmar. Innehållet i kroppen verkar oförändrad i urinen.

Indikationer

Båda läkemedlen används för hypertoni . Exforge ta de patienter som fick kombinationsbehandling. En Co-Exforge föreskrivs för klass II och III hypertoni .

Kontra

Exforge   kontraindicerat om du är överkänslig mot komponenter av drogen, och graviditet . Med omsorg, skall verktyget vidtas för att behandla leversjukdomar, mitral   eller aortastenos . hyperkalemi , Hypertrofisk obstruktiv   kardiomyopati , Gravt nedsatt njurfunktion, brist på natrium och / eller minskning   BCC .

Co-Exforge   är kontraindicerat vid:

• betydande kränkningar i levern;
• överkänslighet mot läkemedlet;
• refraktär till adekvat behandling hypokalemi . hyperkalcemi . hyponatremi   och hyperuricemi ;
• graviditet ;
• Amning ;
• betydande kränkningar av njurarna;
• barndom.

Var försiktig när du tar medicin:

• njurartärstenos Och artär endast njurar, mitral   eller aorta stenos ;
• minskande BCC ;
• systemisk lupus erythematosus ;
• lindriga och måttliga störningar i levern;
• kränkningar av vatten-elektrolytbalansen;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati ;
• diabetes .

Biverkningar

I receptionen Exforge   du upplever följande biverkningar:

• av Andnings : nasofaryngit . influensa , Hosta, halsont eller halsen;
• av CNS : parestesi . huvudvärk . dåsighet . yrsel ;
• av CCC : takykardi . ortostatisk hypotension , Hjärtklappning;
• hudreaktioner : Utslag, erytem ;
• av matsmältningsorgan : diarré / förstoppning , Buksmärta, muntorrhet, illamående,
• av Muskuloskeletala systemet : Svullnad i lederna, artralgi , Ryggsmärta;
• Övrigt: pastoznost , Perifert ödem, asteni , Flushing, värmevallningar, ansiktsödem, trötthet.

I sällsynta fall, konstaterade: Överkänslighet, dimsyn, märkt sänkt blodtryck, tinnitus, ångest , Synkope, hyperhidros Klåda, känsla av tyngd, hudutslag , Muskelkramper, thamuria . erektil dysfunktion . polyuri .

Dessutom kan biverkningarna av var och en av komponenterna manifestera sig i användningen av Exforge, även om det inte har observerats i kliniska studier.

Beredningen Co-Exforge   Den har följande biverkningar:

• av Metabolism : hypokalemi . anorexi . hyperlipidemi . hyponatremi . hyperkalcemi ;
• av Nervsystem : parestesi . svimning , Letargi, yrsel , Smak störningar, huvudvärk , Nedsatt koordination, neuropati ;
• av Utfrågning : svindel ;
• av Andnings Hosta, halsirritation, andnöd ;
• av hud : Klåda, ökad svettning ;
• av njurar och urinvägar : thamuria Ökning av plasmakreatinin, njursvikt ;
• Allmänna symtom : abasia , Perifert ödem, trötthet, asteni , Smärta i bröstet, onormal gång, svaghet;
• av psyke : dåsighet Sömnstörningar;
• av organ vision : synnedsättning ;
• av CCC : flebit , En signifikant minskning av blodtrycket, ortostatisk hypotension . takykardi . tromboflebit ;
• av Matsmältningen : dyspepsi , Obehaglig lukt i munnen, magbesvär, diarré , Muntorrhet, illamående, kräkningar;
• av muskuloskeletal : Smärta i extremiteterna och ryggsmärta, ledsvullnad, muskelspasmer, muskelsvaghet, myalgi ;
• av reproduktiva systemet : erektil dysfunktion ;
• Övrigt: viktökning, hyperuricemi .

Bruksanvisning Exforge

Bruksanvisning Exforge (Exforge)   det ger preorala användning. Läkemedlet tas en gång om dagen, dricka lite vatten, oavsett måltiderna. Doser Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Den maximala dagliga dosen - 10/320 mg.

För dem som är utsedda Co-Exforge , Bruksanvisning råd att använda den en gång dagligen tablett, beroende på läkarens ordination, innehållande:

• 5 mg amlodipin i kombination med 160 mg valsartan och 12 mg hydroklortiazid 5;
• 10 mg av amlodipin i kombination med 160 mg valsartan och 12 mg hydroklortiazid 5;
• 10 mg amlodipin i kombination med 320 mg valsartan och hydroklortiazid 25 mg (2 tabletter).

Tabletterna tas oralt med eller utan föda. De behöver dricka vatten.

Överdosering

Valsartan   i höga doser kan leda till en markant minskning av blodtryck och yrsel Och Amlodipin   - Att ha en reflex   takykardi . hypotoni , Överdriven perifer vasodilatation .

Överdosering hydroklortiazid   förenat med symtom som kan förknippas med förlust av elektrolyter och dehydratisering . De mest sannolika symtom: illamående, muskelryckningar, hjärta arytmi   och dåsighet .

Som behandling orsaka kräkningar eller magsköljning genomförs. Kan bidra till mottagning Aktivt kol .

Med hypotoni   patienten måste ta ställning "liggande" med höjda ben, dessutom innehåller åtgärder för att upprätthålla den normala driften av CCC. För att normalisera BLODTRYCK   Du kan tilldela vasokonstriktor .

Samverkan

Kliniskt signifikanta interaktioner observerades när de kombineras amlodipin   med tiaziddiuretika, Nitroglycerin   sublingual ansökan, ACE-hämmare, Warfarin . Sildenafil . Cimetidin . antibiotika , Betablockerare, nitrater, beräknat på en långsiktig effekt, Digoxin . Atorvastatin . Maalox , NSAID, orala hypoglykemiska läkemedel.

Kombinationen amlodipin   med Diltiazem   patienter hos äldre retarderar klyvning av amlodipin, vilket orsakar en ökning av dess innehåll i plasman med ungefär halv. Tillsammans med den mer kraftfulla CYP3A4-hämmare   systemisk exponering av amlodipin ökar.

Kombinationen amlodipin   med inducerare av CYP3A4 Tvärtom leder det till en minskning av dess koncentration. Därför bör du behålla kontrollen över sitt innehåll i plasma.

Ingen kliniskt signifikant interaktion med kombinationen valsartan   med Cimetidin, Furosemid . Atenolol . Hydroklortiazid . Glibenklamid . Warfarin . Digoxin . Indometacin   och Amlodipin .

Det är nödvändigt att ständigt övervaka koncentrationen av kalium, medan användningen av Exforge jämförd med biologiskt aktiva tillsatser Som innehåller kalisberegate diuretika , Kalium och kalisodergaszczye saltersättningsmedel, liksom med andra medel, orsakar en ökning av kaliumnivåerna i blodet.

I receptionen Co-Exforge   Den bör också ta hänsyn till interaktionen hydroklortiazid   med andra medel. Så du behöver för att utföra kontrollen av tillämpningen av detta läkemedel i kombination med litium, hypoglykemiska läkemedel   För oral administrering, och insulin . Det kan vara nödvändigt att korrigera doseringen.

Vidare hydroklortiazid potentierar effekten av perifera muskelavslappnande medel,   kan öka effekten av hyperglykemi Diazoxid , Ökad känslighet för Allopurinol Öka risken för biverkningar Amantadin , Minskning av utsöndring genom njurarna cytotoxiska medel Och deras potentiering myelosuppressiv åtgärd . I sin tur, den kombination med NSAID   minskar diuretikum   och   antihypertensiv   effekten av hydroklortiazid. I samarbete med de läkemedel som minskar koncentrationen av kalium ökar risken hypokalemi . Hjärta glykosider   också öka risken för dess förekomst, liksom hypomagnesemi   och Arytmi .

Tillsammans med Mr holinoblokatorami   biotillgängligheten av hydroklortiazid ökar. I kombination med Metyldopa   rapporterade fall hemolytisk anemi Med Cyklosporin - Risken för utveckling hyperuricemi   och utveckling av symptom gikt Med Kabamazepinom - hyponatremi Och med   Vitamin D   och kalciumsalter   kommer sannolikt att öka nivån av kalcium i blodet serum. Kolestiramin   minskar absorptionen av hydroklortiazid.

Försäljningsvillkor

Exforge och Exforge Ko fördelas strikt på recept.

Lagringsförhållanden

Håll den medicin du behöver inom räckhåll för små barn, torr plats. Den optimala temperaturen inte är högre än 25 ° C.

Utgångsdatum

Exforge Hållbarhet - 2 år, Koh Exforge - 1, 5 år.

Analoger av Exforge

Apoteken kan hittas följande analoger Exforge och Exforge Ko:

• Difors 160;
• Difors 80;
• Difors XL;
• Sardip.

Omdömen om Exforge

Omdömen Exforge   det finns både positiva och negativa. Många patienter säger dess effektivitet. Vissa har dock säga att de har några biverkningar, på grund av som hade att stoppa drogen.

I själva verket kan varje expert på förhand inte eliminera förekomsten av biverkningar. Verktyget är mycket effektivare än att använda amlodipin eller valsartan, men mottagandet bör vara väl kontrollerad. Många dessutom mer lönsamt att köpa analoger Exforge.

Omdömen Co-Exforge Vanligtvis positivt. Patienter säger det uppenbara effektiviteten av detta verktyg, och rekommendera den till andra.

Pris Exforge var man kan köpa

Kostnad Exforge   Det anses vara ganska hög. Köp i Moskva och andra ryska städer detta verktyg kan vara, i genomsnitt, för 1400-1800 rubel.

Kostnad Co-Exforge Genomsnittet är ca 2000 rubel.