Beskrivning försenad på 04.06.2012

Venodilatiruyuschee betyder.   Huvudkomponenten är nitroglyceringruppen nitrater. Aktiv substans frisättning kväveoxid, vilket är en endotel avslappningsfaktor naturligt ursprung. Verkningsmekanismen bidrar till aktiveringen av guanylatcyklas. Vid högre nivåer av cGMP slappnar glatta muskelfibrer i venerna och venoler. Nitroglycerin har kramplösande, antianginös aktivitet , Främjar avslappning av glatta muskulaturen i mag-tarmkanalen, Galla , Kärlväggen, urinledare .  När de administreras intravenöst, perifera vener vidgas, så att du snabbt minska förspänningen på hjärtat .  Under verkan av nitroglycerin är minskat blodflöde till det högra förmaket, vilket minskar trycket i lungkretsloppet .  Läkemedlet minskar behovet av vävnads myocardial syrereducerande afterload, vilket leder till regression av lungödem .  Aktiv beståndsdel främjar enhetlig omfördelning av krans blodflödet i områden där blodflödet minskar .  Nitroglycerin inhiberar vaskulär komponent, som bildar en smärtsyndrom, vilket leder till de centrala inhibitoriska effekter på vaskulär sympatiska tonen .  Under påverkan av nitroglycerin vidga cerebrala blodkärl, vilket leder till bildandet av huvudvärk under dess tillämpning .  Försvagningen av den terapeutiska effekten (tolerans) är utvecklad med frekvent, kronisk administrering av långverkande nitrater .  Känsligheten för verkan av läkemedlet återställs efter ett avbrott .  För att förhindra tolerans är nödvändiga för att följa det dagliga "beznitratny intervall" under natten, varar 8-12 timmar .  Hos många patienter är mer effektiv än vanligt, kontinuerlig behandling detta system .  Ansökan buckal, kan sublingual form av läkemedlet eliminera angina för 1, 5 minuter, och antianginös, hemodynamisk effekt   Det varar i 5 timmar och 30 minuter, respektive. Vid användning av salvor angina effekter registrerades efter 15-60 minuter och varar ca 4 timmar. Tablettform "retard" kan förhindra attacken. Nitroglycerin är tillgängligt i tablettform, såsom en lösning, salva, uppmätt aerosol, kapslar, filmer, sprayer.

Indikationer:

Sustaka fort som används i kranskärlssjukdom, behandling och förebyggande av attacker   angina , Under rehabilitering av hjärtinfarkt. Intravenös Administrering av läkemedlet till akut hjärtinfarkt, lungödem, postinfarkt kärlkramp , Instabil angina, hjärtinfarkt komplicerat med vänsterkammarsvikt. Läkemedlet används vid ocklusion av central retinal artär under kirurgiska ingrepp för att förebygga större blödning i operationssåret.

Kontraindikationer:

Sustaka forte är inte tillämplig när utse sildenafil , Intolerant aktiv substans. När intrakraniell hypertension, hemorragisk stroke, hjärtsvikt med hypotension, akut hjärtinfarkt med hypotension, glaukom, hypertyreoidism, svår anemi, hypotoni , Allvarligt nedsatt patologi systemet under graviditeten, leversvikt, amning och ungdomar under 18 år Nitroglycerin användas med försiktighet. Oralt är långtidsverkande formen av läkemedlet inte föreskrivs för malabsorptionssyndrom , Ökad peristaltiken i mag-tarmkanalen. Intravenösa injektioner är kontraindicerat konstriktiv perikardit , Hjärttamponad, traumatisk hjärnskada, hypovolemi.

Biverkningar:

Matsmältningssystemet:   buksmärtor, illamående, muntorrhet. Kardiovaskulära systemet:   takykardi, huvudvärk, yrsel, feber, hudrodnad, blodtrycksfall, cyanos, Ortostatisk hypotension . Nervsystemet:   sällan registreras desorientering , Letargi, psykotiska reaktioner , Ångest. Även inspelade allergiska reaktioner, brännande, methemoglobinemi, klåda, hudutslag, hypotermi, svaghet, dimsyn, stift atopisk dermatit .

Överdosering:

Manifest   reflextakykardi , Fall blodtryck   ortostatisk dysreglering , Falla blodtryck, illamående, huvudvärk, trötthet, kollaps, kräkningar, dåsighet, feber, dyspné, methemoglobinemi , Cyanos, takypné . Det är nödvändigt att höja patientens ben, sänka chefen för sängen. Oftast, i 15 minuter för att stabilisera blodtrycket, på annat sätt administreras kärlsammandragande medel, finelefrin. Vsluchae utveckling av methemoglobinemi administrerade intravenösa infusioner av askorbinsyra klorid metyltioninklorid, hemodialys, syrgasbehandling Exchange transfusion.

Hur du använder:

Sustaka Fort intravenöst, sublingualt, dermalt, oralt, transdermalt .  För att visa att lindra angina attack sublingual 0, 5-1 gram .  Vid behov kan den snabbt insättande effekt krossas kapsel tänder .  Hos patienter med stabil angina läkemedelseffekter observerats efter resorption ½ tabletter, i vilket fall det rekommenderas att spotta ut resterna .  Med ineffektivitet av proceduren upprepas, efter att ha tagit 3 tabletter behöver kvalificerad vård läkare .  Om patienten har täta attacker av angina pectoris, är totem visas mottagande långvariga former av medicinering .  Tolerans mot sublingual typ av läkemedel är ytterst sällsynt .  För att förhindra angrepp ett piller tas oralt, sköljs ner med vatten, företrädesvis i receptionen - innan du äter .  Ogiltig får mer än 34, 8 gram per dag .  Sublinguala 1% lösning administreras i en dos av 1-2 droppar sublingualt på attacker eller droppar appliceras på en sockerbit, och tilläts därefter patienten för att avsluta resorption .  Ansöknings buckala former: plattan är fäst vid slemhinnor vägg i munnen, företrädesvis över små kindtänder, hörntänder i den övre tandköttet .  Plattan pressas mot väggen i slemhinnan under några sekunder .  Transdermal Anmälan: Anmälan lappar TTS5 1 per dag .  På dagen för avsedd användning inte mer än ett plåster .  Patienter med kronisk hjärtsvikt behandling påbörjas inom väggarna i sjukhuset, överfördes sedan till tillämpningen av underhållsdoser .  Den optimala dosen väljs med hänsyn till de biverkningar, den kliniska bilden av sjukdomen, samsjuklighet, ålder hos patienten .  Salva: 2 appliceras på huden, 5 cm salva från ett rör .  Natten är tillåtet att använda mer än 15 cm .  Sublingualt nitroglycerin formulär som används för att lindra angina attack: patienter måste hålla andan, i en sittande ställning, klicka på automaten för att stänga under några sekunder .  Om det behövs, var injektionen upprepades .

Särskilda anvisningar:

Sustaka fort vid akut HJÄRTSVIKT Använde Akut hjärtinfarkt endast med noggrann övervakning av patienten .  Med en vass lyftning av läkemedelsformuleringen kan firas mer frekventa kärlkrampsanfall .  Innan du utför defibrillering är elkonvertering TTS bort .  Det är oacceptabelt plåster på håriga hårbotten .  När metodiskt korrekt och individuellt valda takten på införandet av nitrat observerades icke önskvärd sänkning av blodtrycket .  Under infusionen varje timme spendera kontroll blodtryck .  Patienter som har tagit organiska nitrater kräver utnämningen av höga doser av läkemedlet över .  Vid mottagning av nitrat möjliga kraftiga blodtrycksfall, utseende "flugor" framför ögonen .  Svårighetsgraden av huvudvärk under behandling kan minskas genom att minska dosen, utnämningen Validol .  Om muntorrhet och dimsyn fortskrider, den sustaka Fort avbryta .  Lösningarna kan innehålla nitrat som måste ta hänsyn till vid behandling av patienter med diabetes mellitus .  Nitroglycerin påverkar uppmärksamhet, kör transporter .

Läkemedelsinteraktioner:

Den kombinerade användningen av betablockerare, ACE-hämmare , Antihypertensiva läkemedel, vasodilatorer, sildenafil, prokainamid, fosfodiesterashämmare, MAO-hämmare, etanol   Det leder till ökad svårighetsgrad av hypotensiv effekt. Dihydroergotamin är i stånd att öka läkemedelskoncentrationen i blodet, höja blodtrycket. I ett program med heparin märkt minska dess effektivitet.