Beskrivning försenad på 01.04.2012

Antiarytmika Inhibitor repolarisation. Den viktigaste ingrediensen - amiodaron . Har vasodilatig, antianginös, blodtryckssänkande, alfa-adrenoceptorblockerande betablockerare åtgärder. Under inverkan av läkemedlet minskar behovet av syre i hjärtmuskeln, vilket förklarar   antianginös verkan . Kordaron hämmar driften av alfa, beta-adrenoceptor kardiovaskulära systemet utan att blockera dem. Amiodaron minskar känsligheten sympatiska nervsystemet stimulering, sänker tonen i kranskärlen, förbättrar blodflödet, uryazhaetsya puls ökar energireserver hjärtmuskeln, sänker blodtrycket. Antiarytmiska effekt är påverkan på loppet av elektrofysiologiska processer i hjärtmuskeln, vilket förlänger aktionspotentialen myocardiocytes, ökar refraktär, effektiv period flimmer, grenblock, AV-nod, kamrarna. Cordarone kan hämma den diastoliska långsam depolarisation av cellmembranet i sinusknutan, tryck atrioventrikulär överledning, orsaka bradykardi . Strukturen för huvudkomponenten av läkemedlet liknar sköldkörtelhormon. Kordaron tillgänglig i tablettform, som en lösning.

Indikationer:

Kordaron föreskrivs för paroxysmal arytmi (behandling och förebyggande) ventrikelflimmer , Fatal ventrikulär arytmi, supraventrikulär arytmi, förmaksflimmer, paroxysm av förmaks . angina , Ventrikulär arytmi hos patienter med Chagas sjukdom myokardit Arytmi i koronarinsufficiens, parasystole .

Kontraindikationer:

Kordaron inte föreskrivs för sinusbradykardi , Överkänslig att jod, amiodaron, i kardiogen chock , Kollaps, hypokalemi, hypotyreos , Hypotension, amning, interstitiell lungsjukdom, graviditet, tar MAO-hämmare, hypokalemi, 2-3 gradens AV-block. Den äldre, med leversjukdom, hjärtsvikt, hos patienter under 18 år, patologi i levern systemet användas med försiktighet.

Biverkningar:

Nervsystemet:   sömnstörningar, minnesstörningar, perifer neuropati , Parestesi, hörselhallucinationer, trötthet, depression, yrsel, svaghet, huvudvärk, optikusneurit, intrakraniell hypertoni, ataxi, extrapyramidala symtom . Senses:   mikrootsloyka retinal avsättning av lipofuscin i hornhinnans epitel, uveit. Kardiovaskulära systemet: blodtrycksfall, takykardi, hjärtsvikt progression, atriventrikulyarnaya blocket, sinusbradykardi. Metabolism: hypertyreos, hypotyreos, ökade nivåer av T4. Andningsorganen : apné . bronkospasm , Pleurautgjutning, lungfibros, alveolit, anterstitsialnaya lunginflammation, andnöd, hosta. Matsmältningssystemet: cirros , Gulsot, kolestas, kronisk hepatit, förhöjda leverenzymer, förlust av smakupplevelsen slöhet, aptitlöshet, kräkningar, illamående. Långvarig användning orsakar aplastisk anemi Hemolytisk anemi, trombocytopeni, allergiska reaktioner, dermatit. För parenteral administration utvecklade flebit. Cordarone kan orsaka alopeci, reducerad potens, myopati, vaskulit, epididymit, ljuskänslighet, pigmentering av huden, ökad svettning.

Överdosering:

Det kännetecknas av en blodtrycksfall, atriventrikulyarnoy blockad, bradykardi. Krävs uppgift kolestiramina , Ventrikelsköljning, installera en pacemaker. Hemodialys redovisas som ineffektiv.

Hur du använder:

Kordaron intravenöst enligt en 5 mg / kg för lindring av svåra arytmier, i patienter med CHF beräknas av systemet 2, 5 mg / kg. Infusion utfördes under 10-20 minuter. Cordarone Tabletter tar innan du äter: 0, 6-0, 8 gram per mottagning 2-3; doizrovku reduceras till 5-15 dagar 0, 3-0, 4 gram per dag, överfördes därefter till underhållsterapi 0 2 gram per dag under 1-2 mottagning. För att förhindra ansamling av läkemedels tar 5 dagar och sedan göra en paus för 2 dagar.

Särskilda anvisningar:

Dagen före utnämningen av antiarytmika utförs undersökning av levern, utvärdera arbetet i sköldkörteln, utföra röntgenundersökning av lungsystemet, bestämma nivån på elektrolyter i plasma. Under behandlingen, se till att utföra kontroll över nivån av leverenzymer, EKG. Lungfunktion undersöktes var sjätte månad, är Röntgenundersökning av lungorna genomförs en gång per år, är nivån av sköldkörtelhormon fastställas var 6 månader. I avsaknad av kliniska tyreoideadysfunktion fortsätter antiarytmisk behandling. Det rekommenderas att använda en speciell solskydd, undvik direkt solljus för att förebygga ljuskänslighet . Kräver regelbunden övervakning av en ögonläkare för diagnos av insättningar i hornhinnan. Avbryt läkemedlet kan orsaka en upprepning av arytmier. Parenteral läkemedels Cordarone är möjlig endast i ett sjukhus under kontroll av blodtryck, puls, EKG. Utnämning av amning och graviditet är möjlig endast i de fall som hotar en kvinnas liv. Fält avslutad behandling farmakodynamiska effekten kvarstår i 10-30 dagar. Kordaron i sin sammansättning innehåller jod, som kan orsaka tester för att fastställa lozhnoplozhitelnye radiojod   i sköldkörteln. När kirurgerna bör informeras om användningen av läkemedlet på grund av risken för Distress Syndrome akuta formen. Amiodaron effekt på förvaltningen av vägen, uppmärksamhet.

Läkemedelsinteraktioner:

Cordarone orsaker höja prokainamid, fenytoin, kinidin, digoxin, cyklosporin, flekainid plasma. Läkemedels orsakar ökade effekter antikoagulantia   (acenokumarol och warfarin). När du tilldelar warfarin dess dosering reduceras till 66% när du tilldelar acenokumarol - 50%, protrombin tid som krävs övervakning. "Loop" diuretika , Astemizol, tricykliska antidepressiva, fentiaziner, terfenadin, tiazider, sotalol, glukokortikosteroider, laxermedel, pentamidin, tetrakosaktid, antiarytmika av första klass, amfotericin B kan sprovotsirovat arytmogen effekt. Hjärtglykosider . verapamil , Betablockerare ökar sannolikheten för depression atriventrikulyarnoy ledningsförmåga av bradykardi. Läkemedel som orsakar ljuskänslighet, kan framkalla additiva ljuskänsliga effekter. Hypotension, bradykardi, kan retledningsrubbningar utvecklas under syrgasbehandling under narkos med användning av läkemedel för inhalationsanestesi. Kordaron kunna hämma absorptionen av pertehnetta natrium . natriumjodid   sköldkörteln. Med samtidig användning av läkemedel litium ökar risken för att utveckla hypotyreos. Cimetidin ökar halveringstiden av huvudkomponenten, och kolestyramin minskar dess absorption i blodplasman.