Beskrivning försenad på 2014/10/27

• Sammansättning
• Produktform
• Farmakologisk verkan
• Farmakodynamik och farmakokinetik
• Indikationer
• Kontra
• Biverkningar
• Bruksanvisning Hart H (metod och dosering)
• Överdosering
• Samverkan
• Försäljningsvillkor
• Lagringsförhållanden
• Utgångsdatum
• Omdömen
• Pris, var man kan köpa

Sammansättning

Verksamma ämnen Charter H - ramipril   och hydroklortiazid .

Som ytterligare komponenter finns: laktosmonohydrat, krospovidon, natriumfumarat, hypromellos, MCC.

Produktform

Läkemedlet finns i tabletter.

Farmakologisk verkan

Läkemedlet tillhör ACE-hämmare   och diuretika .

Farmakodynamik och farmakokinetik

Hart H kännetecknat diuretikum   och antihypertensiva effekten .

Ramipril   hämmar ACE katalyserar biotransformeringen av angiotensin I till angiotensin II .   samt aktivt delning i azodilatatora bradykinin . Detta medför vasodilatation och minska utsläppen aldosteron . Stimulerings åtgärder bradykinin   Det aktiverar hjärtskyddande effekter och skyddar endotel.

Dessutom kan användningen av H harten framkallar en markant minskning perifer arteriell resistens .

BP minskade utan kompensation ökad hjärtfrekvens. Åtgärd ramipril markant efter 60-120 minuter efter en enda ansökan. Den maximala effekten av läkemedlet uppnås på ca 4-5 timmar. Den antihypertensiva effekten av läkemedlet varar mindre än en dag. När långtidsterapi den maximala effekten ramipril   märkbar efter 2-4 veckor och varar i två år. Genomgången kurs ta medicinen inte orsakar en snabb ökning av blodtrycket.

Hydroklortiazid   Det är ett tiaziddiuretikum. Mottagning av det verksamma ämnet i höga doser resulterar i utsöndring av natrium och långvarig naturligtvis minskar utsöndring av kalcium.

Den antihypertensiva effekten åtföljs av förändringar i natriumbalans, det renala kärlmotståndet, sänkning av extracellulär vätska och plasma, såväl som reaktioner på Angiotensin II   och norepinefrin .

Utsöndringen av elektrolyter och vatten börjar vid ca 120 minuter efter oral applicering, den maximala effekten - efter ca 4-5 timmar. Den varar upp till 12 timmar. Den antihypertensiva effekten hydroklortiazid   märk 3-4 dagar efter påbörjad behandling och varar ungefär en vecka efter den är klar.

I det långa loppet av blodtryckssänkning som ses med lägre doser än vad som är nödvändigt för den diuretiska effekten. Det är tillsammans med några acceleration glomerulär filtreringshastighet Samt ökad aktivitet Renin   i plasma och det renala kärlmotståndet kanal.

Ramipril   kännetecknad av en snabb absorption från mag-tarmkanalen. Dess maximala plasmakoncentration uppnås inom en timme. Denna aktiva substans biotransformeras huvudsakligen i levern för att bilda metaboliter . Exempelvis   ramiprilata . Det handlar om 6 gånger mer potent ramipril . Dess maximala plasmakoncentrationen uppnås efter ca 3 timmar. Bland kända metaboliter som är mindre aktiva, bildas diketopiperazin eter   och diketopiperazin syra .

Ramipril   Associerat med blodet hos 77%, och ramiprilat   - Av 56%. I genomsnitt, jämviktskoncentrationen av läkemedlet i den takt uppnåtts i blodplasman på den fjärde dagen.

Omkring 60% ramipril   utsöndras i urinen huvudsakligen som metaboliter . Resten av beloppet - med avföring.

Efter oral användning 70% hydroklortiazid   absorberas i tolvfingertarmen och övre tarmen tom. Maximal plasmakoncentration uppnås efter minst 1, 5 timmar. Graden av samarbete med plasmaprotein - 40%.

Denna aktiva substans utsöndras huvudsakligen via njurarna som följd canaliculärt utsöndring. Half-life - 5-15 timmar. Terapeutiska effekten av doser som normalt märk efter 120 minuter efter tillämpning av den maximala - cirka 3 timmar.

Indikationer

Hart som används i H hypertoni .

Kontra

Ta inte det här verktyget på:

• överkänslighet mot dess komponenter, samt andra ACE-hämmare   och tiaziddiuretika ;
• ärftlig / idiopatisk angioödem ;
• allvarliga störningar i njurarna;
• anurii ;
• Tillämpningar av extrakorporeal terapi, i vilken blodkontakt med negativt laddade ytor;
• angioödem   av ACE-hämmare   i historia ;
• njurartärstenos ;
• allvarliga kränkningar av levern;
• kolestas ;
• hepatisk encefalopati ;
• kliniskt signifikant elektrolyt obalans.

Biverkningar

Efter att ha mottagit Hart H kan få följande biverkningar:

• nervsystemet och sinnesorgan - yrsel . asteni . huvudvärk ;
• SSA och cirkulationssystemet - hypotoni . synkope . hjärtinfarkt , Smärta i bröstet, angina . hjärtsvikt . svindel ;
• urinvägarna - nedsatt njurfunktion, oliguri . proteinuri . svullnad ;
• Gastrointestinal - illamående, diarré Kräkningar;
• andningsorganen - infektioner i de övre luftvägarna, hosta;
• allergi - nässelfeber . erythema multiforme . angioödem , Hudutslag, fotosensibilisering ;
• Andra - ökande halter av kväve karbamid   och kreatinin Viktminskning, artralgi . myalgi . hyperkalemi Nivåändring   bilirubin   och glukos, anafylaktoid   reaktion artrit . feber Förändringar i enzymaktivitet och koncentration av urinsyra.

I sällsynta fall är det möjligt: ​​förändringar i nivån transaminaser . hemolytisk anemi . arytmi . pancytopeni . eosinofili . vaskulit , Hjärtklappning, mielodeprescia . trombocytopeni . agranulocytos , Muntorrhet, dyspepsi . förstoppning . gastroenterit . hepatit . dysfagi , Buksmärta, pankreatit . cerebrovaskulär   kränkningar depression , Onormal leverfunktion,   dåsighet . neuralgi . parestesi , Hörselnedsättning, amnesi , Kramper, sömnstörningar . neuropati . tremor , Dimsyn, dyspné . sinuit . tracheobronchitis . bronkospasm . faryngit . rinit . laryngit .

Bruksanvisning Hart H (metod och dosering)

Tabletterna administreras oralt. Som en allmän regel, utse en tablett en gång om dagen (helst på morgonen). Bruksanvisning H Hart rekommenderar svälja tabletterna hela, utan att tugga, när man dricker rätt mängd vätska. Kost påverkar inte verkan av läkemedlet.

Doseringen för varje patient måste välja en läkare. Startdosen kan ökas, om så är nödvändigt, var tredje vecka. Typiskt under den tidiga kursen utse två 5 mg ramipril   och 12 mg av 5 hydroklortiazid . Detta är den vanliga underhållsdosen. Vissa patienter också utse 5 mg ramipril och 25 mg hydroklortiazid . Denna maximala dagliga dosen bör inte överskridas. Endast i vissa fall, efter samråd med läkaren kan ökas till 10 och 50 mg ramipril   och hydroklortiazid respektive.

För äldre och de med nedsatt njurfunktion har övervägas av dosen bör vara så låg som möjligt.

Överdosering

Kända symtom på överdosering: urinretention, överdriven perifer vasodilatation . arytmi , Förvirring, chock, bradykardi . njursvikt . koma . pares Förstärkt diures Uttryckt hypotoni . takykardi , Kramper, elektrolytrubbningar, paralytisk ileus . kramper . I fallet med hyperplasi   prostata hydroklortiazid   i högre doser än normalt, kan orsaka urinretention.

Eftersom behandlingen sker i de första 30 minuterna av sådana gemensamma aktiviteter som att ta natriumsulfat och adsorbenter , Magsköljning. Vidare föreskriven applikation 0 9% natriumklorid, Angiotensin II . katekolaminer . artificiell pacemakern .

Om angioödem subkutant administrerat 0, 3-0, 5 ml epinefrin eller långsam intravenös adrenalin . Därefter visas den intravenösa glukokortikoider . Rekommenderas också för användning antihistaminer   läkemedel och H2-receptorantagonister .

Samverkan

Antihypertensiv . Opioidanalgetika . Östrogener . diuretika Och förberedelser för anestesi   öka den blodtryckssänkande effekten av H. Hart

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och koksalt minskar dess effektivitet. Om det är nödvändigt, att en sådan kombination med läkemedlet patienten H Hart kontrollera.

Cyklosporin Mjölk, tillsatser och läkemedel med kalium kaliumsparande diuretika Samt saltersättningsmedel kan resultera i interaktionen med läkemedlet som hyperkalemi .

Läkemedel som utlöser benmärgssuppression, ökar sannolikheten för neutropeni   och agranulocytos ände .

Kombination med läkemedel, som omfattar litium, resulterar i en ökning av deras koncentration i blodet.

Dessutom kan Hart H öka hypoglykemiska   åtgärd insulin   och derivat sulfonylkarbamider Samt en deprimerande effekt   etanol   och toxiska effekter salicylater   CNS.

Interaktion med Allopurinol . immunsuppressiva . cytostatika   och Prokainamid   ökar sannolikheten för leukopeni .

Försäljningsvillkor

Drogen säljs endast av recept.

Lagringsförhållanden

Håll verktyget bör vara utom räckhåll för små barn. Den optimala temperaturen inte är högre än 25 ° C.

Utgångsdatum

Förvara denna medicin bör inte vara längre än tre år från och med tillverkningsdatumet som anges på förpackningen. Det använder inte det efter denna tid.

Omdömen

Yttrandet från patienter om detta fordon, oftast positiv. Men det finns också kommentarer om hans bristande effekt eller förekomst av biverkningar. I det här fallet bör du omedelbart kontakta din läkare för en dosjustering eller syfte annan behandling.

Generellt, om läkemedlet som används i enlighet med den tilldelade specialisten, fungerar negativa resultat uppträder inte. I varje försämring under behandlingen Hart H bör rådgöra med din läkare.

Pris, var man kan köpa

Detta verktyg säljs i ukrainska apotek. Det genomsnittliga priset på pellets, som innehåller 5 och 25 mg ramipril och hydroklortiazid, respektive - 130 hryvnia. Den genomsnittliga kostnaden för tabletter 2, 5 och 12, 5 mg ramipril och hydroklortiazid, respektive - 95 hryvnia.