Beskrivning försenad på 30.03.2012

Antiarytmika . Den huvudsakliga aktiva komponenten - prokainamid . Den aktiva beståndsdelen har en membranstabiliserande effekt. Den är baserad på en snabb inbromsning, inflödet av natriumjoner, vilket minskar graden av depolarisering i fas noll. Novokainamid saktar repolarisation Det hämmar ledningsförmåga, minskar retbarhet av hjärtmuskeln av kamrarna, förmaken. Under inverkan av läkemedlet ökar medan den effektiva refraktärperioden av aktionspotentialen (i större utsträckning i vävnad påverkas hjärtmuskeln). Prokainamid har kärlvidgande och vagolytisk åtgärder som orsakar en sänkning av blodtrycket takykardi . Prokainamid tillverkas som en lösning, tablett.

Indikationer:

Novokainamid föreskrivs för förmaksfladder , Takykardi, ventrikulär arytmi, ventrikulärt flimmer, förmaksarytmi, WPW-syndrom , Förmaksflimmer.

Kontraindikationer:

Novokainamid inte föreskrivs för leukopeni, arytmi vid överdosering hjärtglykosider , AV-block grad 2-3, prokainamid intolerans. I SLE, njursjukdom, leversystem   myastenia , Hjärtinfarkt, arytmi i överdos glykosider bildar dekompenserad hjärtsvikt, hypertoni, total åderförkalkning, astma, äldre och QT-förlängning novokainamid användas med försiktighet.

Biverkningar:

Nervsystemet: ataxi , Psykotiska reaktioner, konvulsioner, yrsel, hallucinationer, myastenia gravis, depression och huvudvärk. Kanske förtryck medullär blodbildningen, smak, hemolytisk anemi , Leukopeni, ventrikulär paroxysmal takykardi, blodtrycksfall, asystoli, ledningsstörningar (förmaket, intraventrikulär). Långvarig användning kan orsaka lupus erythematosus   drog uppkomst. Bland biverkningarna kan utveckla trombocytopeni, mikrobiella infektioner, svårigheter vid sårläkning.

Överdosering:

Den kännetecknas av svår yrsel, oliguri , Dåsighet, svimning, förvirring, kräkningar, takykardi, asystoli, paroxysmal takykardi, aptitlöshet, diarré, AV-block, kollaps, blodtrycksfall. Kräver införande av fenylefrin, noradrenalin i blodtrycksfall. Effektiv hemodialys, magpumpning, utnämning av agenter försurande urinen.

Hur du använder:

Novokainamid intramuskulärt, intravenöst, tas oralt. Intravenös: prokainamid 100mg natriumklorid löst i 0, 9%, administreras långsamt, hastigheten på högst 50 mg per minut krävs tryckreglering. I vissa fall, för att uppnå effekten du vill återinfusion av samma dos var femte minut. För att förhindra återkommande arytmi infunderades med en hastighet av 2-6 mg per minut. Efter arrestera arytmisk episod uppnådde effekten bibehålles intramuskulär dos prokainamid 0, 5-1 gram, men föredraget utförande av administration - oralt, intravenöst. Prokainamid hydrochloride tabletter med fördröjd frisättning: Om supraventrikulär arytmi underhållsdos är 1 g var sjätte timme. Ventrikulära arytmier: varje sex timmar, 50 mg / kg / dag.

Särskilda anvisningar:

Novokainamid ta på en "tom mage", önskade mottagningstiden - två timmar efter en måltid eller en timme före sänggåendet. Tabletter sköljs ner med vatten, mjölk. Lösning före intravenös administrering måste spädas. Prokainamid terapi innebär kontroll av blodtrycket, EKG, vita blodkroppar, tillståndet i perifert blod. Efter en långvarig behandling i 80% av patienterna inspelade förhöjda halter av antinukleära antikroppar titer. Långvarig användning av drogen förlängd verkan novokainamid efter kirurgiska ingrepp på hjärtat leder till utveckling av leukopeni. Äldre patienter kan utveckla hypotoni . Barn behöver tilldela högre doser jämfört med den terapeutiska dosen. Tilldela gravida kvinnor leder till en ökad risk för hypotension mödrar som orsakar utero-placenta insufficiens. Novokainamid påverkar koncentration, transporthantering.

Läkemedelsinteraktioner:

Prokainamid ökar effekterna av muskelavslappnande medel, antikolinergika, cytostatika, blodtryckssänkande läkemedel. Atropin effekter förstärks när det tas med antihistaminmedel. QT-förlängning registreras när man tar procainamid en pimozodom. Novokainamid intensifierar biverkningar av bretylium tosylat, hämmar effekten av antimiastenicheskih medel. Risken att utveckla mielosupression   ökningar av förskrivning som inhiberar funktionen av benmärgen. Sannolikheten för bildandet av arytmogena effekten ökar vid samtidig användning med antiarytmika tredje klass. Halveringstiden novokainamida ökningar och minskningar njurclearance samtidigt som cimetidin.