Beskrivning försenad på 2014/07/22

• Sammansättning
• Produktform
• Farmakologisk verkan
• Farmakodynamik och farmakokinetik
• Indikationer
• Kontra
• Biverkningar
• Perindopril, bruksanvisningar (metod och dosering)
• Överdosering
• Samverkan
• Försäljningsvillkor
• Lagringsförhållanden
• Utgångsdatum
• Försiktighetsåtgärder
• Analoger
• Synonymer
• Spädbarn
• Med alkohol
• Under graviditet (och amning)
• Omdömen
• Pris, var man kan köpa

Sammansättning

Perindopril i form av tabletter   Den består av:

• perindoprilerbumin   (som fungerar som en huvudsaklig aktiv ingrediens) - 4 mg;
• mjölksocker (laktos);
• mikrokristallin cellulosa (MCC);
• Valium eller primelloza natrium;
• magnesiumstearat.

Produktform

Perindopril - drogen, som är mycket populär, liksom skickliga yrkesmän och bland befolkningen utan medicinsk eller farmaceutisk utbildning, men bortsett från sina kamrater (i kombination med medel Indapamid . Arginin   eller andra aktiva beståndsdelar), har det bara en release form.

Perindopril Tabletter   vit eller nästan vit färg platt cylindrisk form med en karakteristisk avfasad på en sida. Framställningen tillhandahålls i blisterkartor gjorda av aluminiumfolie, eller PVC, beräknat på 10 enheter, eller en polymer med en bank 10 eller 30 tabletter. Förpackade i en kartong 1 eller 3 konturcellplattan eller en polymer bank med detaljerade instruktioner för användning.

Farmakologisk verkan

Perindopril - farmaceutiskt preparat, som hör till gruppen   angiotensin converting enzyme . På grund av kemisk reaktion av katalysatorn med zinkjoner, är dess fullständig inaktivering. Som ett resultat av dessa influenser inhiberas omvandlingen av angiotensin I i angiotensin II, som har kärlsammandragande effekt   (på grund av förträngning av kärlbädden ökar blodtryck). Inhibering av ACE åtföljs inverkan på   kallikrein-kininsystemet   och prostaglandiner   - Att öka deras cirkulerande och vävnadskoncentrationer.

Den aktiva metaboliten av perindopril påverka naturliga hormoner   människokroppen. Reducerade produkter aldosteron   (resultatet av interaktion med renin-angiotensin-aldosteron-systemet, njurar), hämmar frisättningen av noradrenalin   från sympatiska nervändar och utbildning endotelin ett inre skikt av kärlväggen. Alla dessa förändringar stärker hypotensiv verkan läkemedel, vilket gör att, som de säger, " angrepp på alla fronter ", Vilket innebär varaktig minskning av blodtrycket.

Läkemedlet har en viss grad av skyddande egenskaper   - Det främjar Perindopril regenerativ återställande av elasticitet av större blodkärl i artärbädden. Mekanismen för den farmakologiska effekten är att minska mängden överskottskollagen ockuperar subendoteliala skiktstruktur. Således, de stora kärlen blir starkare i en fysiologisk mening, och kan vara mer lyhörd för förändringen från blodtrycket.

Hjärtat Effects   ACE-hämmare är att minska före och efter belastningen på hjärtmuskeln (minskad total perifer vaskulär resistens och blodvolym av inflöden), vilket gör att normal drift av muskulös kropp, ökar sin effektivitet - minuten blodvolymökningar utan att öka hjärtfrekvensen. Perifera vävnader och organ och förbättra deras trofism Regionalt blodflöde Som påverkar tillståndet i hela kroppen hos patienten som genomgår konservativ behandling.

Om muskelpumpen är föremål för en sådan patologi som Kronisk hjärtsvikt Minskar Graden av kliniska symptom på den nosologisk enheten. Motion tolerans tvärtom växer snabbt. Kliniska studier genomfördes med användning av ett belastningstest på cykel, vilket bekräftade riktigheten av terapeutiska effekter vid behandling av kronisk hjärtsjukdom.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet används oralt Därefter 25 procent av komponenterna absorberas från håligheten i magtarmkanalen. Biotillgängligheten är 65-70 procent. En intressant och ännu mer ovanligt är det dags att nå maximal plasmakoncentration. Det största antalet inaktiva substanser når 1 timme, och biologiskt aktiva perindoprilat , En metabolit av den aktiva beståndsdelen i den inre mediet av en organism (sådan form metaboliseras till ca 20 procent av perindopril) uppvisar sin extrema förmåga att endast 3-4 timmar efter läkemedelsadministrering.

Kan perindoprilat   bundet till plasmaproteiner Blod marginellt och angiotensin converting enzyme   (något mindre än 30 procent av den aktiva fraktionen). Distributionsvolymen av fri metabolit - 0, 2 L / kg. Provided metabolit huvudsakligen via njurarna med en halveringstid på 3-5 timmar. Den del som är associerad med ACE utplacerade mycket långsamt, vilket förlänger perioden för effektiv halveringstid på 25 timmar. Kumulering aktiva substansen observeras (antalet perindoprilat och dess halv-liv inte ändras med upprepad administrering av läkemedlet).

Aktiv utsöndring av befintliga produktdelning kan vara långsam vid fysiologiskt slitage njurenhet på seniorer   eller kronisk hjärt-   och njursvikt Eftersom en strikt justering behövs baserat på dosnivån CK   (kontinuerliga diagnostiska tester under loppet av behandlingen, om patienten faller in i denna riskgrupp). Den dialysclearance   70 ml per minut.

Indikationer

Indikationer är smala profil sjukhus för terapeutiskt på grund av den särskilda karaktären hos den terapeutiska effekten av läkemedlet Perindopril:

• arteriell hypertension ;
• Kronisk hjärtsvikt ;
• reno hypertension etiologi;
• förebyggande av åter slaganfall   eller efter en stroke transitorisk ischemisk attack ;
• stabil kranskärlssjukdom .

Kontra

• Individuell överkänslighet, förvärvade eller ärftliga intolerans mot de ingående komponenterna i den farmaceutiska beredningen eller hela gruppen av hämmare angiotensinomvandlande enzym ;
• period graviditet ;
• laktation eller amning ;
• angioödem   ärftliga eller idiopatisk ursprung;
• läkemedlet inte användas till barn (före 18 års ålder).

Vi bör också notera att det finns ett antal patologiska tillstånd, när användningen av drogen Perindopril är inte helt säker och Det krävs kontinuerlig diagnostisk övervakning   för alla typer av indikatorer på en organism med en terapeutisk miljö på ett sjukhus. Listan består av följande sjukdomar:

• aorta   eller mitralisstenos ;
• konstriktiv perikardit ;
• leukopeni ;
• svåra autoimmuna bindvävssjukdom enheter (i synnerhet systemisk lupus erythematosus   eller sklerodermi );
• hyponatremi ;
• närvaron av transplanterade donatornjuren;
• hypertrofisk kardiomyopati ;
• trombocytopeni ;
• cerebrovaskulära sjukdomar;
• utplånande ateroskleros   eller förträngning av blodkärl av olika ursprung (särskilt den kanal som försörjer hjärtmuskeln);
• bilateral stenos av afferenta arterioler i njurarna;
• hyperkalemi ;
• måttlig eller svår etapp njursvikt ;
• dehydratisering   och exsicosis .

Biverkningar

Perindopril är extremt aktiva läkemedel som, förutom de terapeutiska effekterna, shows Förekomsten av biverkningar   under behandlingen. Det är 1-10 procent av alla fall av konservativ behandling. Biverkningar av komponenterna kan ske i form av kränkningar av olika system i kroppen:

• Mag-tarmkanalen : Illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär, muntorrhet, diarré , Minskad aptit, kolestatisk gulsot . Pankreatiskt inflammation . enterisk ödem .
• På den sida som Kardiovaskulär Överdriven sänkning av blodtrycket med utvecklingen av ortostatisk hypotension, arytmi . angina . förolämpning   och hjärtinfarkt .
• På den sida som urinvägarna : Minskning av den funktionella kapaciteten av njurar,   akut njursvikt .
• Andnings : "Torr" hosta . rinorré , Svårighetsgrad fri från inandning och utandning, eosinofil pneumoni , Bronkospasm.
• På den sida som CNS : huvudvärk . asteni . yrsel , Trötthet, obalans sömn och vakenhet , Nedstämdhet, periodisk tinnitus , Störningar i det visuella systemet, och muskelkramper parestesi .
• Allergiska reaktioner: klåda   eller hudutslag, nässelfeber . angioödem , Exudative erytem .
• Med andra system: ökad svettning,   sexuell dysfunktion .
• Förändringar i laboratorieparametrar - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya . trombocytopeni . proteinuri . hyperkalemi . hyperuricemi . neutropeni . leukopeni ( agranulocytos ) pancytopeni Och den procentuella ökningen av leverenzymer, hemolytisk anemi mot brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.

Perindopril, bruksanvisningar (metod och dosering)

Läkemedelsdroganvändning oralt   vid en tidpunkt (1 per dag). Behandlingen börjar vanligen med en start av dosering av 1-2 mg per dag. Vidare, beroende på indikationen för behandling och instruktioner för användning av perindopril är något annorlunda:

• vid Kronisk hjärtsvikt   konservativ omorganisation fortsatt optimal dos av 2-4 mg per dag;
• arteriell hypertension   Det kan behandlas med högre belopp fått medicin för denna patologi med hjälp av 4-8 mg per dag, vilket ökar dosen bör ske gradvis, inom 3-4 veckor;
• reno hypertoni   behandlingsbar på 2 mg per dag;
• förebyggande av stroke utförs av ett särskilt system: först slå 2 mg för 2 veckor och därefter 4 mg per dag, fortfarande lika lång tid;
• terapi stabil kranskärlssjukdom   Det börjar med en startdos på 4 mg per dag i 2 veckor och sedan fick läkemedlet kvantitet ökas till 8 mg per dag.

Överdosering

Det finns betydande kliniska fall av överdosering farmaceutiska preparat, som vanligen yttrar sig i följande lista över symptom:

• överdriven sänkning av blodtryck;
• chock ;
• stupor ;
• bradykardi ;
• elektrolytrubbningar;
• njursvikt .

Existerar inte specifik antagonist för de läkemedels arg farmaceutiska produkter. När denna komplexa biverkningar av behandlingen, som åtföljs av ökade plasmakoncentrationer av aktiva komponenter som används symptomatisk behandling . Effektiv hälsa följande steg:

• magpumpning ;
• horisontellt läge med den upphöjda undre änden för att återställa blodtrycket;
• applikation enterosorbents ;
• Korrigeringsvätska och elektrolytbalansen isotonisk natriumklorid ;
• atropin   utveckling av bradykardi,
• Effektiv användning av Hemodialys   (rekommenderas inte användning av högpermeabelt polyakrylnitrilmembran);
• speciellt under svåra sjukdomsbilden överdosering kan användas implantation av en konstgjord pacemaker hjärta.

Samverkan

Perindopril är en extremt aktiva läkemedel (i den här parametern, även anges i lista B i internationella läkemedelsregister), därför har han en lång lista med interaktioner av en annan karaktär. Först av allt bör vi notera produktionen som förstärker den hypotensiva effekten av ACE-hämmare (överdriven sänka blodtrycket kan leda till ortostatisk hypotension eller akut cerebrovaskulär insufficiens)

• medel som används för att anestesi ;
• muskelavslappnande medel ;
• blodtryckssänkande läkemedel av alla verkningsmekanism;
• slinga och tiazid diuretika ;
• tricykliska antidepressiva medel;
• en grupp av antipsykotiska läkemedel;
• organiska nitrater ;
• icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare.

Motsatt effekt, det vill säga minskning av den blodtryckssänkande effekten, kan orsaka Indometacin .

Komplex tillämpning av perindopril med sådana läkemedel som kaliumsparande diuretika . digitalisglykosider   och organ på grundval av kalium (t ex aktiva tillskott) öka risken för hyperkalemi   och flödande alla symptom på sjukdomstillståndet.

Vi bör också nämna interaktionen med Nimodipin Liksom kliniskt viktiga hjärtrytmstörningar och ökad hjärtsvikt vid samtidig användning av läkemedel i medicinsk terapi.

Bör också vara försiktig med patienter med diabetes Eftersom Perindopril ökar symtom socker sänkande effekten av diabetesläkemedel. Följaktligen finns det en risk för hypoglykemi   och Koma Som dess konsekvenser.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet är klassificerad som en potent och är noterat i lista B i det internationella registret av läkemedel, eftersom försäljningen av perindopril endast utföras av försäkran om en personlig signatur och sigill läkaren receptor Form.

Lagringsförhållanden

Sparar Perindopril bör vara torr, placera oåtkomliga för barn, som är skyddad från direkt solljus. Temperaturförhållanden optimal lagring bör inte överstiga 25 grader Celsius.

Utgångsdatum

2 år.

Försiktighetsåtgärder

Vid användning av ACE-hämmaren perindopril i synnerhet finns det en risk för hypotoni . huvudvärk . yrsel   och störningar i de visuella förmågor, eftersom under perioden av medicinsk behandling är att överge självförvaltning fordon eller andra aktiviteter som kräver uppmärksamhet, hastighet och precision motoriska svar.

Analoger av perindopril

Drogen är en läkemedelsgrupp angiotensin converting enzyme Eftersom tekniskt alla droger ges subenhet klassificering blodtryckssänkande medel kan användas som analoger av perindopril. Oftast när enskilda kontra terapeutisk effekt skall ersättas med följande läkemedel: Gipernik . Stopress . Noliprel . En Prestarium . Perineva . Prestancia .

Separat noteras att Perindopril, på grund av sin latitud och terapeutiska effekterna av farmakologiska verkan, används för att skapa rikt   kombinerade farmaceutiska formuleringar . De mest populära bland denna serie är:

• Perindopril PLUS indapamid - Ett läkemedel, varvid de terapeutiska effekterna av perindopril kompletteras diuretikum komponent. Nya aktiva komponent blockerar reabsorption av natriumjoner, klor och vatten, hämmar selektivt aktiviteten av kalciumkanaler och minskar totala perifera kärlmotståndet. Ett positivt inslag i kombinationen av farmaceutiska medel är väl markerade blodtryckssänkande effekt, som är oberoende av läget av kroppen i rymden och patientens ålder. Dessutom är effekten av detta läkemedel inte åtföljs av reflexen takykardi .
• Indapamid Perindopril Richter   - Ett förstärkt form av det tidigare analoga. Effekt av läkemedlet upprätthålles under 24 timmar, och ihållande terapeutiska effekter förekommer i mindre än en månad av konservativ behandling. Det bör understrykas att upphörandet av drogrehabilitering vid användning av denna form av drogen inte åtföljs av utsättningssyndrom Som ibland tar på största allvar.
• Perindopril arginin   - Ett slags unik drug, som kompositkomponenter antihypertensiva utökas villkorligt essentiell aminosyra, vars främsta roll att vara en källa till NO-syntas i beredningen av endogen kväveoxid. Det senare är mycket aktiv när det gäller att patofysiologisk mediator av kroppen. I detta sammanhang är den viktigaste dess kärlvidgande kapacitet och reglerande effekt på den glatta muskulaturen tonen. Sålunda den hypotensiva effekten av läkemedlet omfattar en mycket större mekanism än ren Perindopril. Det bör noteras att detta inte förlänga kombinationsläkemedel biverkningar av listan, eftersom arginin är en del av den naturliga metabolismen av den mänskliga organismen.
• Amlodipin Perindopril   - En farmaceutisk beredning, som innefattar en annan blockerare av långsamma kalciumkanaler - derivat dihydropyridin . Förutom den antihypertensiva effekten Amlodipin har också antianginös som bringas i kontakt med dihydropyridin-receptom, minskar transmembranströmmen kalcium i de glatta muskelcellerna i koronar och perifer kanal. Denna verkningsmekanism och fått effekt sätta läkemedlet i första hand bland kamrater på Perindopril indikationer för behandling av kranskärlssjukdom och kärlkramp i synnerhet.
• Perindopril-Mick   - Vitryska analog av den inhemska läkemedels. En viktig egenskap är användningen av det tretbutilaminovoy salt av perindopril   (i den traditionella formen av läkemedlet används med föreningen erbumine ). På grund av detta faktum, minskar läkemedlet på pressoreffekten på kärlväggen (inklusive adrenerg ), Som yttrar sig som angioprotective handling. Det bör också noteras att de terapeutiska effekterna av kombinationen gäller perifera vävnader i större utsträckning - de är sensibiliserade för insulin och därför glukosmetabolismen sker med större intensitet.

Synonymer perindopril

Synonymer farmaceutiskt preparat: Perinpress . Pfizer . Perindoprilerbumin . Perindopril tert-butylamin . Perinidid .

Spädbarn

Läkemedlet används inte i pediatriska patienter under 18 år.

Med alkohol

 

Under graviditet och amning

.

 

Kostnad  

Pris