Beskrivning försenad på 19.10.2011

Indirekta antikoagulantia. Lever Warfarin blocken koagulationsfaktorer: 2, 7, 9 och 10. Genom att reducera koncentrationen av dessa komponenter i blodet saktar ner koagulation . Läkemedlet, träder i kraft 36-72ch maximal effekt utvecklar 5-7 dagars behandling.

Indikationer:

Warfarin används som behandling och förebyggande emboli   lungartären, venös trombos   (akut och återkommande kurs). Drogen ordineras till patienter med förmaksflimmer för förebyggande av tromboemboliska komplikationer efter hjärtinfarkt, slaganfall , Ischemiska attacker, postoperativ trombos.

Kontraindikationer:

Akut DIC, svåra njur- och lever system trombocytopeni , Akut blödning, brist på proteiner C och S, förekomsten av blödningsrubbningar, aortaaneurysm, esofagusvaricer, sårbildning i mag-tarmkanalen, bakteriell endokardit, hemorragisk stroke, intrakraniell blödning, malign hypertoni.

Biverkningar:

Blödning, dyspepsi, kumarin nekros, hand-fot nekros (vanligare hos män med ateroskleros), en allergi.

Hur du använder:

Warfarin tas dagligen vid samma tidpunkt. Före användning, bestämma nivån på INR (international normalised ratio). Styr var 6 veckor. För dem som inte tidigare behandlats med Warfarin startdos är 2m. per dag (5 mg per dag). På den femte dagen förändringen dosen till 2, 5-7 och 5 mg per dag beroende på INR. För de som tidigare behandlats med Warfarin: de första fyra dagarna tillsätta dubbel underhållsdos. På dag 5, är dosen justeras beroende på graden av INR. Ax barn initial dos av warfarin är 0, 2 mg / kg per dag. När kränkningar Rabten levern - 0, 1 mg / kg.

Överdosering:

Effektiviteten av behandlingen av snäva gränser med risken för blödningar, så att patienter bör varnas om en eventuell mindre blödningar: blödande tandkött, microhematuria . Svår blödning administreras intravenöst K-vitamin Fryst plasma, koagulering faktorkoncentrat, ge aktivt kol . Läkemedelsresistens utvecklas under två veckor.

Särskilda anvisningar:

Warfarin läkemedelsbehandling innebär full överensstämmelse med föreskrivna doser. Vara försiktig utse patienter med behandling demens   och alkohol i åtanke underlåtenheten att följa ordinerats av läkare mottagningsläge PM. Verkan av warfarin förstärks hos patienter med febersyndrom, hjärtlig insufficiens hypertyreos , Sjukdomar i levern. Med hypotyreos   minskar effektiviteten av läkemedlet. Måttlig njursvikt förstärker effekten av warfarin. Noggrann kontroll av INR. I utnämningen av warfarin rekommenderas för smärtlindring att ta opioider, tramadol, paracetamol. Om det behövs, börjar snabba åtgärder antitrombotisk behandling med en introduktion Heparin , Följt av kombinationsterapi av heparin och warfarin för att uppnå en INR målvärde. Starta samtidigt warfarin dosen bör inte överstiga 5 mg. Äldre patienter som behandlas med försiktighet förskriva, genomföra regelbunden övervakning av blodproppar och leverenzymer.

Läkemedelsinteraktioner:

Utan att rådfråga en läkare rekommenderas inte att stoppa eller börjar ta andra droger, ändra doseringen. Onovremenny klopidogrel, NSAID, acetylsalicylsyra , Dipyridamol, tiklopidin, Penicillin , Hloramfenikoloma, cimetidin och andra läkemedel som hämmar cytokrom P450 kan leda till blödningar. Allopurinol , Bezafibrat, acetylsalicylsyra kisota, azitromycin , Vitamin A, vitamin E, glukagon, amitriptylin Glibenklamid, interferoner, azapropazon, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparin, diazoxid, dekstroproroksifen, disopyramid, ketokonazol , Ifosfamid, zafirlukast itrakonazol , Nalidixinsyra, klaritromycin , Kodein, metolazon, lovastatin, levamisol , Klofibrat, metotrexat, mikonazol . metronidazol Paracetamol, omeprazol . ofloxacin . norfloxacin , Oxyphenbutazone, paroxetin, proguanin, piroxikam, roxitromycin . propranolol , Sulfaphenazole, sulfametizol, sulphafurazole, steroidhormoner , Sulindak, testosteron , Tegafur, tamoxifen, tetracykliner , Tolmetin, tienyl syra, etanol, erytromycin   förstärka effekten av warfarin.

Vitamin K, vitamin C, azatioprin, barbiturater, coenzym Q10, kolestyramin, karbamazepin , Izopiramid, ritonavir, retinoider, trazodon, rofecoxib, rifampicin Cyklosporin försvaga den effektiva verkan av läkemedlet. Warfarin bör inte tas samtidigt med läkemedel Johannesört .