22 januari 2012

Akut reumatisk feber   (FRA) - en inflammatorisk sjukdom i bindväv som påverkar hjärtat, leder, hud och även nervsystemet. Det sker oftast i genetiskt predisponerade människor, några veckor efter sjukdomar, såsom ont i halsen Orsakas av särskilda stammar av streptokocker .

Typiskt är sjukdomen kallas reumatism Men i dag, enligt reumatism förstå ett tillstånd där det finns symtom som reumatisk feber och kronisk reumatisk hjärtsjukdom . Tidigare trodde man att reumatism påverkar lederna Emellertid har modern forskning visat att denna skada är kort och inte har specialeffekter. Men orsakerna sjukdoms hjärtsjukdom Generellt störa sina ventiler. Den inledande stadiet av sjukdomen ofta asymtomatiska och oftast upptäcks vid rutinkontroll av misstänkt Arytmi   eller hjärtsvikt .

Akut reumatisk feber har länge varit en viktig orsak till hjärtfel, men tack vare användningen av antibiotika i streptokockinfektioner har antalet patienter minskat betydligt.

I Ryssland är incidensen av akut reumatisk feber 0, 05%, och det oftast börjar i tonåren (16 år). Kvinnor drabbas tre gånger oftare än män.

Symtom på akut reumatisk feber

De första symptomen visas efter 2-2 ARF, 5 veckor efter att ha genomgått sjukdomen, vanligtvis efter ont i halsen   eller pyoderma . Mannen blir värre allmänna hälsa, kan kroppstemperaturen stiga till 38-40 grader, leder värker och sväller, redden hud. Palpation smärtsamt rörelsen av leden. Drabbar oftast de stora lederna i kroppen (knä och armbåge), sällan - lederna i händer och fötter. Ledinflammation ses vanligen samtidigt på två ben.

Smärta medan migrera, dvs den kan flyttas från en gemensam till en annan. Den visar Artrit Som varar högst 10 dagar. Efter ett tag symptomen på artrit försvinner oftare hos barn och vuxna ibland kan utvecklas till artrit syndrom Jakko Kännetecknas av ben missbildningar i händerna utan dysfunktion i lederna. Som ett resultat av upprepade attacker, påverkar artrit mer i lederna blir kronisk.

Tillsammans med symtom på artrit och utveckla reumatisk hjärtsjukdom   (hjärtsjukdom). Ibland symptomen inte observeras, men oftare arytmi, andnöd , Värkande smärta i hjärtat och ödem. Även i milda reumatisk hjärtsjukdom påverkade hjärtklaffar, de skrumpnar och förlorar sin elasticitet. Detta leder till det faktum att de är antingen helt öppen eller inte korrekt låser och bildade valvulär .

Vanligtvis sker reumatisk hjärtsjukdom vid en ung ålder från 15 till 25 år, och reumatisk hjärtsjukdom drabbas som ett resultat av nästan 25% av fallen, särskilt i avsaknad av adekvat behandling. Incidentally andelen ARF svarar för cirka 80% av förvärvad hjärtsjukdomar.

Många observerade monosemeiotic för ARF, med en dominans av symptom Artrit   eller reumatisk hjärtsjukdom .

Huden symtom på akut reumatisk feber manifesteras i form av ringformiga hudutslag ( erytem ) Och subkutana reumatiska noduli. Dessa knölar är vanligtvis storleken på ett korn och är periartikulära vävnaderna . De är helt smärtfri, huden inte förändras. Reumatiska knutor ofta över benutskott bildas i lederna. Det finns bara barn. Ringformig erytem   - En sjukdom som är ett vanligt symptom är uppkomsten av rosa fläckar på kroppen av en diameter av ca 5 cm. De visas spontant och försvinna, och är belägna på bröstet, ryggen och insidan av benen.

Reumatism i nervsystemet som orsakas av reumatisk feber sker oftast hos barn yngre än små, varvid barnet placeras lynnig, blir han trött snabbt, ändra handskrift, gång. Chorea   ofta observerats hos flickor efter en, 5-2 månader efter streptokockinfektion. Chorea   Det är en ofrivillig ryck av armar och ben och muskler som försvinner under sömnen.

Ungdomar som har haft ont i halsen, börjar akut reumatisk feber ofta gradvis, temperaturen stiger till subfebrile , Oroad över smärta i de stora lederna, och lindriga symtom kardit . Återfall av ARF i samband med streptokockinfektioner, och yttrar sig vanligtvis som reumatisk hjärtsjukdom.

Orsaken till akut reumatisk feber är beta-hemolytiska streptokocker   Grupp A, vilket påverkar försvagad kropp. Det var efter att en person har varit sjuk ont i halsen . scharlakansfeber   eller halsfluss Orsakas av streptokocker, börjar det ARF. Observera att akut reumatisk feber - en sjukdom av smitt, som streptokocker påverkar inte lederna. Precis som ett resultat av infektion stör den normala driften av immunsystemet. Forskning har visat att vissa proteiner av Streptococcus har många proteiner som liknar lederna, orsakar immunitet "svara" i streptokock utmaningen börjar attackera sina egna vävnader, inflammationen.

Stor chans att få akut reumatisk feber hos dem vars anhöriga lider av reumatism. Sjukdoms mottagliga barn från 7 till 16 år, vuxna blir sjuk mindre ofta. Dessutom ökar risken för infektion av streptokocker i dåliga levnadsförhållanden, otillräcklig näring och regelbunden undernäring.

Diagnos av akut reumatisk feber

Diagnos av reumatisk feber sker reumatolog, och bygger på en analys av den samlade bilden av sjukdomen. Det är viktigt att fastställa det faktum att en streptokockinfektion minst en vecka innan ledskada. Vanligtvis diagnosen " akut reumatisk feber "Inte svårt om det finns gemensamma och hjärtsymtom.

Utsedd allmän klinisk och immunologisk analys av blod. Laboratorietester hjälper också till att korrekt fastställa diagnosen. Hos patienter som observerats i utvecklingen av reumatism leukocytos   och ökad SR (över 40 mm / h), och kvarstår under en lång tid. Urinen ibland observeras microhematuria . Vid analysen av växtodling från halsen och tonsillerna upptäcker β-hemolytiska streptokocker. Kan utföras biopsi   solid Artroskopi . Ultraljudsundersökning av hjärtat och EKG är lämpliga för detektering av hjärtfel.

Behandling av akut reumatisk feber

De första symptomen på akut reumatisk feber kräva överensstämmelse med sängläge och användning av droger för att komma till rätta med symptomen och förhindra återfall. Diet för akut reumatisk feber - en låg salthalt och hög - vitaminer och mineraler. Kosten är nödvändig för att berika frukt och grönsaker, ägg, kyckling, bovete, fisk, torkade aprikoser, samt livsmedel rika på C-vitamin   (citrusfrukter, paprika, nypon) vitamin B1 . B6 . P   och RR Att accelerera de metaboliska processer i kroppen.

För att eliminera orsakerna till sjukdomen - streptococcus organism används antibiotika serier penicilliner   ( Amoxicillin ) Eller makrolider ( roxitromycin . klaritromycin ). Efter genomgången kurs av behandling för att ta antibiotika förlängd verkan.

Förutom att minska uppkomsten av inflammation i lederna hjälpa antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. Ibuprofen   och diklofenak ), Som utses av den behandlande läkaren. När vätskeretention kan tilldelas diuretika ( Furosemid ). Ibland kan den tilldelas och läkemedel som stimulerar immunsvaret hos organismen, såsom gammaglobulin   och andra.

När manifestationer av reumatisk hjärtsjukdom ta droger för att stimulera hjärtaktivitet, till exempel, digoxin .

Ibland med hjälp av en regim: administreras prednisolon Gradvis minskande doser (börjar med 20-25 mg per dag), och acetylsalicylsyra   vid en dos av 4 g per dag.

Bildade defekter behandlas med antiarytmika, nitrater och diuretika. Varaktigheten och egenskaperna hos behandling beror på svårighetsgraden av fel, förekomst av hjärtsvikt, osv När diagnosen akut reumatisk feber visar förekomsten av allvarlig hjärtsjukdom, finns det oftast behov av kirurgi på hjärtklaffarna, eller plast klaffprotes.

Tillsammans med mediciner behandling av akut reumatisk feber innefattar sjukgymnastik, exempelvis infraröd strålning och uppvärmning för UHF lampor. På de drabbade lederna är lämpligt att tillämpa lera och paraffin bad, med syre och radon bad. Efter behandlingen måste du ta en kurs av massage och regelbundet delta i fritids gymnastik.

Förebyggande av akut reumatisk feber

Förebyggande av reumatisk feber är snabb och korrekt behandling av olika streptokockinfektioner ( ont i halsen . faryngit . hudinfektioner ) Genom att föreskriva antibiotika. Vanligtvis fortsätter behandling i minst en och en halv vecka. För behandling halsfluss Orsakas av en streptokockinfektion, som används Biseptol . ofloxacin .

Förebyggande av akut reumatisk feber efter infektionssjukdomar omfattar ett antal åtgärder. Först av alla antibiotika ordineras långverkande, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   och retarpen ) Under en period på cirka fem år. Mer än 5 års behandling fortsätter för dem som drabbats av reumatisk hjärtsjukdom.

Beakta rätt ordning för dagen, äta regelbundna måltider, motion, sluta röka och alkoholkonsumtion, att temperera organismen, att vandra i den friska luften. Glöm inte att sjukdomsalstrande organismer, särskilt streptokocker, en hel del i den miljö de befinner sig i damm och smutsiga saker, så är det ofta nödvändigt att utföra våtrengöring, ventilera rummet. Och inte lämna inte botas kariösa tänder . halsfluss . genyantritis   och sinuit .