Mars 6, 2012

Opisthorchiasis   - En sjukdom som är en del av en grupp helmintiasis . Sjukdomen drabbar bukspottkörteln och levern. Den orsakande medlet är en parasit opisthorchiasis kallas   Sibirisk flyet   eller katt . Denna parasitmaskar inte bara hos människor utan också hos djur - hundar, katter, och vilda djur. I kroppen den lever i gallblåsan, bukspottkörteln, levern, gallvägarna.

Prevalens opisthorchiasis

Utbrott opisthorchiasis bildas på grund av påverkan av olika faktorer: förekomsten av vattendrag, deras avlopp föroreningar, populationskostvanor (äta rå fisk). I dagens värld, opisthorchiasis huvuddelen av området som ligger på territoriet i Ryssland och Ukraina.

Experter har dragit slutsatsen att under de senaste tio åren har antalet fall minskat kraftigt invazirovannosti medborgare. Ändå dynamiken av sjukdomen tyder på att övervakning bör ske utan att misslyckas.

Infektion opisthorchiasis kommer från en smittad person eller ett djur. Parasit ägg i faeces falla i vattnet. De intagna sedan med sniglar, där larverna och växa. Därefter vattnet till larver cercariae . I sin tur, de tränger in i fisk, karp företrädesvis.

Som ett resultat, människor och djur smittade opisthorchiasis i fiskkonsumtion. Det är särskilt farligt att äta rå, torkade, värmebehandlad dålig fisk som kan innehålla smittsamma larver av parasiten. Den vanligaste infektionen av sjukdomen förekommer i endemisk foci.

Metacercariae   De har mycket hög vitalitet, sålunda även vid temperaturer av ca - 40 ° C kan de förvaras i upp till sex timmar. De har en lägre motståndskraft mot höga temperaturer och salt.

Efter förtäring sker matsmältningen kapslar metacercariae . I sin tur gealinovuyu den tunnskaliga larv raster i tolvfingertarmen. Av kolon parasit larver penetrera in i gallblåsan gallgången, samt i kanalerna i pankreas. Efter ca 3-4 veckor metacercaria redan lägga ägg. Det är hela cykeln av parasiten varar cirka fyra månader. Angrepp förekommer i kroppen av en smittad person enbart som ett resultat av upprepade infektioner. Opistorhisov kan leva i 20 till 25 år.

Symtom opisthorchiasis

Om en person innehar opistorhoz, symptom börjar dyka upp mellan den femte och fyrtioandra dagen efter infektionssjukdomar. Sjukdomen kan vara mild, måttlig och svår. Inkubationstiden för detta sista cirka 21 dagar. Som regel börjar opistrohoz abrupt, i mer sällsynta fall, utvecklar sjukdomen gradvis. Samtidigt patienten klagar av svår trötthet, periodisk svettning, sjukdomskänsla. Den fortsatta sjukdomsförloppet går till stor del subkliniska symptom uttryckt lite. Patienten kan ha feber, men är återhämtningen i allmänhet små - 38 ° C. Om en person verkar opistorhoz kan symtomen uttryckas eosinofili   Modest leukocytos .

Men om det finns en akut form av sjukdomen, när opistorhoze måttlig svårighetsgrad hos en patient observeras hypertermi , Ökning av kroppstemperaturen, som kan nå 39-39, 5 ° C Dessa symtom också att komplettera de catarrhal fenomen övre luftvägarna. Eosinofili och leukocytos växer, det finns en måttlig   ökad SR .

Patienter opisthorchiasis milda till måttliga former av svårighetsgrad konstaterade att efter en eller två veckor förbättrats avsevärt deras tillstånd. I detta fall finns det en latent fas av sjukdomen, som fortsätter att ha en kronisk sjukdomsförlopp.

Om akut opistorhoz manifesteras i allvarlig (ca 10 - 20% av människor säger att det är sjukdomsförloppet), kan sjukdomen ha ett antal variationer. Sålunda diagnostiserade tifopodobnaya . gastroenterit enterokolitichesky gepatoholangitichesky alternativ, samt en variant av sjukdom som drabbar luftvägarna . I det senare fallet manifesterar opistorhoz bronkit . lunginflammation .

Med tyfus formen Som ofta yttrar sig opistorhoz flesta uttalade symtom tyder på en allergisk typ av akuta fasen av sjukdomen. I detta fall börjar sjukdomen akut, patienten lider av en kraftig ökning av kroppstemperaturen, manifesterade han feber, utslag på huden. Ganska ofta observerats cardialgia I vilket EKG märkbar diffus myocardial förändringar, vilket är fallet intoxikation   organismen. Akut början av sjukdomen, förutom under de första dagarna åtföljs av svår huvudvärk, sjukdomskänsla, myalgi, dyspepsi. Mannen därmed kan drabbas av hosta och andra symptom karakteristiska allergier . Opisthorchiasis akuta manifestationer vanligtvis varar cirka två veckor.

Till gepatoholangiticheskoy formen   sjukdom som kännetecknas av hög feber, eosinofili. Dessutom finns det tecken på diffusa leversjukdom: patienter sett hepatosplenomegali . gulsot , Ökade nivåer bilirubin   i blodet ökar proteinnivå. Patienter bekymrad över smärta ibland liknar kolik i vissa fall framstår som tråkig och värkande. Om sjukdomen sker en allvarlig form, kan vara en manifestation pankreatit   och fel i bukspottkörteln. I det här fallet finns det dyspeptiska symtom, smärtan av herpes karaktär.

Om opistorhoz manifesteras i gastroenterokoliticheskom versionen , Tar formen av erosiv katarralnogo Sjukdomen gastrit . duodenal och gastric . enterokolit . I det här fallet, de karaktäristiska symtomen uppträder i övre högra kvadranten smärta, epigastrisk. Man är mycket bekymrad över illamående, kräkningar, minskad aptit, trasig stol. När fibroskopicheskom studie observer erosiv och hemorragisk gastroduodenit Och i vissa fall - ulcerös nisch. Svagare uttryckte berusning och feber.

Ungefär en tredjedel av patienter som lider av inblandning i sjukdom Andnings Att uppenbara inflammatoriska processer i de övre luftvägarna, lungsäcksinflammation, lunginflammation, bronkit, väsande. Mannen på nuvarande form opisthorchiasis astenisk-vegetativt syndrom, vilket manifesteras av svaghet, sömnstörningar, trötthet, irritabilitet.

Ibland det akuta stadiet av sjukdomen har en utdragen kurs: i detta fall kan feber pågå i cirka två månader eller ännu längre. I detta fall kan patienten inte passerar lungsyndrom, och är tecken på leverskada. I processen att minska manifestationer av akut skede av sjukdomen gradvis övergripande normaliserad, modifierad form av sjukdomen, förvandlas till en kronisk fas. Ofta detta manifesteras biliär dyskinesi . kronisk pankreatit . Kronisk holangioholetsistit . Sådana villkor, i sin tur, bli en faktor som bidrar till sekundära bakteriella infektioner. Som ett resultat kan patienten utveckla förlust av det hepatobiliära systemet holangiogepatita den typ i vilken det finns svår smärta, gulsot, förstorad lever. Om bukspottkörteln påverkas, visas den smittade personen opisthorchiasis pankreatit.

Som ett resultat av chocksyndrom ofta uppstår gastrit kronisk natur Och duodenit .

Ibland patienter klagar över smärta i hjärtat, oregelbundna hjärtslag. Dessa fenomen är förknippade med närvaron av degenerativa förändringar i myokardiet. I processen att utveckla sjukdomen är undertryckt och utmattad hypofys .

Opisthorchiasis barn   uttryckt vanligen milda, med en akut form av sjukdomen verkar vara mycket mindre ofta än hos vuxna. Barn ett till tre år i kronisk fas av sjukdomen yttrar sig släpar efter i fysisk utveckling, tecken på biliary dyskinesi, barnet inte äter. När barnet växer upp, hade han en uttalad sensibilisering, när den unga patienten redan pågår av patologin karakteristisk för vuxna patienter.

Komplikationer opisthorchiasis

Om opistorhoz vara svår, säger experterna om den svåra prognos och möjliga komplikationer. Således, eftersom komplikationer av sjukdomen kan utvecklas cirros . primär levercancer   och pankreas . choleperitonitis .

Det finns också allvarliga skador på nervsystemet, vilket framgår av en manifestation av en huvudvärk, sömnlöshet, irritabilitet, depression.

Dessutom kan infektion opisthorchiasis förvärra tillståndet av patienter med andra sjukdomar, kan dåligt påverka utvecklingen av graviditet , Bidra till bildningen av tyfus-paratyfoid bärare. Om en person återinfekteras opisthorchiasis, sedan för sjukdomen är progressiv till sin natur.

Diagnos opisthorchiasis

I ett tidigt skede är det mycket svårt att diagnostisera eftersom parasitägg och galla Och avföring kan detekteras först efter fyra till sex veckor. Därför diagnosen "akut opistorhoz" expert sätter styrs dessa epidemiologiska historia, liksom en manifestation av de relevanta symtom. Således kan antas förekomsten av sjukdomen om patienten under en längre tid varit bosatt i utbrottet sprids och konsumeras opisthorchiasis inte värmebehandlas fisk. Förekomsten av leukocytos och eosinofili i samband med symtom som beskrivs ovan, som en förutsättning för utformningen av en sådan diagnos.

Dessutom, på grund av den höga koncentrationen av serum specifika immunoglobuliner   ibland används serologiska diagnostiska metoder. Diagnosen bekräftas efter ungefär en månad när det gäller ägg opisthorchis.

I processen för diagnos av kronisk fas opisthorchiasis parasitologiska metod används: det är baserat på detekteringen av parasitägg i feces hos patienten eller i de duodenala innehållet.

Behandling opisthorchiasis

Det är viktigt att behandling opistorhoza som kroniska och akuta faserna integrerade. I detta fall är det nödvändigt att kombinera metoderna etiotropic   och patogenetiska   terapi.

Behandling opisthorchiasis går i etapper: inledande läkare genomför de nödvändiga förberedelserna för behandling, följt av mottagandet av avmasknings läkemedel parallella patogenetiska behandling. Nästa steg - rehabilitering av patienten, då måste det lämna vid en apotek och övervaka hur effektiv behandlingen utfördes.

Patienter som har en akut fas opisthorchiasis måste terapin riktas huvudsakligen till att eliminera allergiska reaktioner, samt för behandling av sjukdomar associerade med dem. I det här fallet, förskrivarna med antihistaminverkan ( suprastin . difenhydramin . Tavegil ) Och lugnande medel (droger brom, Valeriana ). Även en expert till att erhålla medel från den antiinflammatoriska verkan.

Men även efter befrielsen från invasionen alla funktioner i hepatobiliära systemet är helt återställd inte alltid. Således kan det finnas oegentligheter i mag-tarmkanalen, och mikro i hur immunsystemet. Därför är det mycket viktigt att kvaliteten rehabilitering terapi. I detta fall, särskilda mediciner och behandlingar läkaren föreskriver, styrs enbart av den enskilde patientens tillstånd. Särskild vikt bör läggas på att stärka behandling bör också genomgå behandling opisthorchiasis läkemedel som förbättrar tillståndet i gallsystemet, behandling med sjukgymnastik. Det är också viktigt att äta en diet som rekommenderade behandlande läkaren.

För två månader efter det att patienten skrevs ut från sjukhuset, rekommenderas en gång i veckan för att göra tyubazh sorbitol användning av magnesiumsulfat.

Varaktigheten av den kliniska undersökningen efter behandlingen bestäms, styrs av hur svårt det var för jobbigt. Typiskt är klinisk undersökning period två till tre år, och ungefär en halvårs undersökning av patienten genomförs.

Förebyggande opisthorchiasis

Till högkvalitativ förebyggande av sjukdomar måste tillämpas opisthorchiasis integrerad strategi . Först och främst är det viktigt att i tid upptäcka angripna och hålla deras avmaskning följt av kontrollgrupp. Eftersom de sanitära och epidemiologiska åtgärder, är det viktigt att förhindra förorening av fekal förorening av vattendrag och noga följa behandlingen av fisk som ska ätas.

För information om de försiktighetsåtgärder som krävs för att fördela bland befolkningen, är det särskilt viktigt i centrum, där det finns en hög grad av förorenings opisthorchiasis.

Alla bör nödvändigtvis följa alla regler för framställning av fiskrätter . Så, koka fisk bör inte vara mindre än 20 minuter att steka i en kastrull - åtminstone 15 minuter. Saltade fisk kan rengöras i varmrökt.

Saltad fisk bör vara vid en temperatur av 16 - 20 ° C under två veckor. Det är sålunda nödvändigt att använda ett salt med en förbrukning av minst 14% räknat på vikten av fisken. Konserver rökt fisk, och kan inte vara lönsamt metacercariae.